手被刀劃破后是否得破傷風(fēng)取決于傷口深度、污染程度及免疫接種史。淺表清潔傷口且完成破傷風(fēng)疫苗接種者風(fēng)險極低，深窄污染傷口或免疫缺失者需警惕。
1. 破傷風(fēng)感染的核心條件：
破傷風(fēng)梭菌為厭氧菌，其芽孢廣泛存在于土壤、鐵銹或動物糞便中。當傷口具備深窄、污染嚴重、壞死組織多或局部供氧不足等特征時，細菌可能產(chǎn)生產(chǎn)生破傷風(fēng)痙攣毒素。該毒素會阻斷神經(jīng)抑制信號傳遞，引發(fā)肌肉強直性痙攣。
2. 傷口風(fēng)險評估分級：
低風(fēng)險傷口包括表淺劃傷、清潔刀具所致傷口且及時消毒處理者；高風(fēng)險傷口涵蓋穿刺傷、沾染泥土或糞便的傷口、超過6小時未處理的傷口。對于高風(fēng)險暴露者，若5年內(nèi)未加強免疫或接種史不明，需立即就醫(yī)注射破傷風(fēng)抗毒素。
3. 免疫保護的有效性：
全程接種含破傷風(fēng)類毒素疫苗如百白破疫苗者，保護期可達10年。兒童基礎(chǔ)免疫程序為3、4、5月齡及18月齡各1劑，6歲時加強1劑。成人每10年需接種1劑加強針。疫苗接種史完整者，輕微劃傷后無需額外干預(yù)。
受傷后應(yīng)立即用流動清水沖洗傷口15分鐘，使用碘伏消毒液充分消毒。避免使用面粉、香灰等土法止血。日常需檢查家庭刀具衛(wèi)生狀況，處理生肉或園藝工具后徹底洗手。建議每十年復(fù)查疫苗接種記錄，從事高危職業(yè)者可提前至5年加強免疫。若出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容或背部肌肉強直等癥狀，需緊急就醫(yī)進行鎮(zhèn)靜治療和傷口清創(chuàng)。
