多數(shù)情況下先天性心臟病的胎兒可以保留，具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和預(yù)后評(píng)估決定。
1、病情評(píng)估與預(yù)后：
先天性心臟病種類(lèi)繁多，輕癥如小型室間隔缺損可能自愈或通過(guò)手術(shù)矯正，患兒遠(yuǎn)期生活質(zhì)量與常人無(wú)異。中重度復(fù)雜畸形如法洛四聯(lián)癥需出生后分期手術(shù)，需結(jié)合超聲心動(dòng)圖、胎兒心臟磁共振等檢查評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)異常程度及是否合并其他畸形。產(chǎn)前診斷需由胎兒心臟病多學(xué)科團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估手術(shù)可行性及長(zhǎng)期生存率。
2、醫(yī)學(xué)干預(yù)措施：
部分胎兒期可進(jìn)行宮內(nèi)介入治療，如主動(dòng)脈瓣球囊成形術(shù)緩解左心發(fā)育不良。出生后根據(jù)分型選擇手術(shù)方案，簡(jiǎn)單先心病可采用微創(chuàng)封堵術(shù)，復(fù)雜病例需進(jìn)行根治性手術(shù)如大動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)。術(shù)后需定期隨訪(fǎng)心臟功能，部分患兒需終身服用抗凝藥物。
3、家庭支持與社會(huì)資源：
選擇繼續(xù)妊娠需做好新生兒監(jiān)護(hù)準(zhǔn)備，包括配備專(zhuān)業(yè)兒科心臟團(tuán)隊(duì)的醫(yī)療中心分娩。家長(zhǎng)應(yīng)接受遺傳咨詢(xún)了解再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，參與先心病患兒照護(hù)培訓(xùn)?？缮暾?qǐng)慈善基金減輕手術(shù)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，加入患者互助組織獲取心理支持。
孕期保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充葉酸及維生素B族。避免接觸輻射、化學(xué)毒物等致畸因素，控制妊娠期糖尿病及高血壓。產(chǎn)后堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)增強(qiáng)嬰兒免疫力，按計(jì)劃接種疫苗。定期監(jiān)測(cè)患兒生長(zhǎng)發(fā)育曲線(xiàn)，循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。建立規(guī)律隨訪(fǎng)計(jì)劃，關(guān)注患兒心理發(fā)育，早期識(shí)別學(xué)習(xí)障礙或社交困難并及時(shí)干預(yù)。
