腦動(dòng)脈硬化可通過阿托伐他汀、阿司匹林、尼莫地平等藥物治療，通常與高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān)。
1、降脂藥物：低密度脂蛋白膽固醇沉積是動(dòng)脈硬化的核心機(jī)制。阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀類藥物能抑制膽固醇合成，延緩斑塊進(jìn)展。需配合低脂飲食并定期監(jiān)測(cè)肝功能，避免與葡萄柚同服影響代謝。
2、抗血小板藥物：血管內(nèi)皮損傷易誘發(fā)血栓形成。阿司匹林通過抑制血小板環(huán)氧化酶減少血栓素生成，氯吡格雷則阻斷ADP受體。服藥期間需觀察牙齦出血、黑便等出血傾向。
3、改善腦循環(huán)藥物：腦血管狹窄會(huì)導(dǎo)致腦灌注不足。尼莫地平選擇性擴(kuò)張腦血管，丁苯酞可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。用藥后需監(jiān)測(cè)血壓變化，避免體位性低血壓導(dǎo)致跌倒。
4、降壓藥物：持續(xù)高血壓加速血管內(nèi)皮損傷。氨氯地平通過鈣通道阻滯降低血管阻力，厄貝沙坦可阻斷血管緊張素受體。建議每日固定時(shí)間測(cè)量血壓，控制目標(biāo)值＜140/90mmHg。
5、降糖藥物：高血糖狀態(tài)引發(fā)血管氧化應(yīng)激。二甲雙胍改善胰島素抵抗，西格列汀促進(jìn)腸促胰素分泌。需定期檢測(cè)糖化血紅蛋白，警惕低血糖引發(fā)的意識(shí)障礙。
腦動(dòng)脈硬化患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持地中海飲食模式，每日攝入深海魚、橄欖油、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物，限制精制糖和反式脂肪。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍。戒煙并避免二手煙暴露，保證每晚7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠。每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和血脂四項(xiàng)，出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、肢體麻木等癥狀需立即就診。
