正清風(fēng)痛寧片需注意過敏體質(zhì)篩查、藥物相互作用監(jiān)測(cè)、肝腎功能異常者慎用、妊娠哺乳期禁用、不良反應(yīng)觀察等事項(xiàng)。
1、過敏篩查：使用前需明確對(duì)青風(fēng)藤成分是否過敏，既往有藥物過敏史者應(yīng)主動(dòng)告知過敏反應(yīng)可能表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑或呼吸困難，出現(xiàn)癥狀需立即停藥就醫(yī)。過敏體質(zhì)患者可考慮替代藥物如洛索洛芬鈉片。
2、藥物相互作用：與抗凝藥華法林聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，與免疫抑制劑環(huán)孢素同服影響代謝酶活性。長(zhǎng)期服用利尿劑氫氯噻嗪者需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，建議用藥間隔2小時(shí)以上。慢性病患者應(yīng)提供完整用藥清單供醫(yī)師評(píng)估。
3、肝腎功能監(jiān)測(cè)：肝硬化患者代謝能力下降易致藥物蓄積，肌酐清除率＜30ml/min者需調(diào)整劑量。服藥期間每3個(gè)月檢查轉(zhuǎn)氨酶及肌酐指標(biāo)，出現(xiàn)黃疸或少尿應(yīng)立即停藥。替代方案可考慮外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
4、特殊人群禁忌：孕婦使用可能影響胚胎肢體發(fā)育，哺乳期藥物成分通過乳汁分泌。計(jì)劃懷孕女性應(yīng)提前3個(gè)月停藥，意外妊娠需進(jìn)行產(chǎn)前超聲篩查。老年骨質(zhì)疏松患者需評(píng)估骨折風(fēng)險(xiǎn)。
5、不良反應(yīng)管理：常見惡心嘔吐等胃腸道反應(yīng)建議餐后服用，心悸胸悶需心電圖排查。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭暈失眠發(fā)生率達(dá)12%，持續(xù)超過72小時(shí)應(yīng)減量。皮膚黏膜出血需查血小板功能，必要時(shí)聯(lián)用奧美拉唑保護(hù)胃黏膜。
服藥期間保持低嘌呤飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟及海鮮攝入每日不超過200克。適度進(jìn)行關(guān)節(jié)無負(fù)重運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車，每周3次每次30分鐘。定期復(fù)診評(píng)估炎癥指標(biāo)變化，關(guān)節(jié)腫脹加重需聯(lián)合物理治療。儲(chǔ)存時(shí)避光防潮，開封后有效期縮短至3個(gè)月。
