膀胱癌早期癥狀可能由無痛性血尿、尿頻尿急、排尿困難、下腹疼痛、反復尿路感染等原因引起，可通過尿液檢查、膀胱鏡檢查、影像學檢查、病理活檢、腫瘤標志物檢測等方式確診。
1、血尿：無痛性肉眼血尿是膀胱癌最典型早期表現(xiàn)，尿液呈洗肉水樣或醬油色，可能間歇性出現(xiàn)。血尿程度與腫瘤大小無關(guān)，需與泌尿系結(jié)石或腎炎鑒別。建議出現(xiàn)血尿時及時進行尿常規(guī)和尿脫落細胞學檢查。
2、尿頻尿急：腫瘤刺激膀胱三角區(qū)可能導致排尿習慣改變，表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多但尿量減少，夜間排尿超過2次。癥狀與前列腺增生相似，但常伴有終末血尿。可通過尿流動力學檢查區(qū)分。
3、排尿困難：腫瘤增大可能阻塞尿道內(nèi)口，出現(xiàn)排尿躊躇、尿線變細或排尿中斷。男性患者易誤診為前列腺疾病，女性需排除盆腔腫瘤壓迫。膀胱超聲可顯示占位性病變。
4、下腹疼痛：腫瘤浸潤膀胱肌層可能引起恥骨上區(qū)鈍痛，排尿時加重。疼痛多呈持續(xù)性，與膀胱炎發(fā)作性疼痛不同。CT檢查有助于判斷腫瘤浸潤深度。
5、尿路感染：腫瘤壞死繼發(fā)感染可能導致反復膀胱炎，表現(xiàn)為尿痛、發(fā)熱、膿尿?？股刂委煙o效的頑固性感染需警惕腫瘤可能。中段尿培養(yǎng)聯(lián)合膀胱鏡檢查可明確診斷。
膀胱癌早期癥狀缺乏特異性，建議40歲以上人群每年進行尿常規(guī)篩查。保持每日飲水2000ml以上，適量進食十字花科蔬菜如西蘭花，限制紅肉及加工食品攝入。戒煙可降低50%發(fā)病風險，接觸苯胺類化學物質(zhì)者需加強職業(yè)防護。出現(xiàn)可疑癥狀時應完善膀胱鏡和尿脫落細胞學檢查，早期治療五年生存率可達90%以上。
