兒童駝背可就診骨科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科或兒科脊柱專(zhuān)科，具體需結(jié)合伴隨癥狀選擇科室。
1、骨科排查：結(jié)構(gòu)性駝背需優(yōu)先排除脊柱側(cè)彎、休門(mén)氏病等骨骼病變，典型表現(xiàn)為背部不對(duì)稱隆起、肩胛骨突出。X光或MRI可確診，輕度側(cè)彎可采用支具矯正，嚴(yán)重者需行脊柱融合術(shù)或生長(zhǎng)棒植入術(shù)。
2、康復(fù)醫(yī)學(xué)科：功能性駝背多因肌力失衡導(dǎo)致，表現(xiàn)為久坐后姿勢(shì)性彎曲。通過(guò)核心肌群訓(xùn)練平板支撐、臀橋、背部拉伸貓牛式改善，配合姿勢(shì)矯正帶使用效果更佳。
3、兒科脊柱專(zhuān)科：針對(duì)發(fā)育性脊柱畸形如先天性半椎體，常伴軀干傾斜或步態(tài)異常。3D掃描評(píng)估后可能需定制矯形器，青春期前進(jìn)行椎體阻滯術(shù)可阻止畸形進(jìn)展。
4、內(nèi)分泌科會(huì)診：部分駝背與代謝性骨病相關(guān)，如維生素D缺乏性佝僂病患兒會(huì)出現(xiàn)肋串珠、腕踝膨大。血清鈣磷檢測(cè)異常時(shí)需補(bǔ)充骨化三醇，配合紫外線治療促進(jìn)鈣吸收。
5、神經(jīng)科評(píng)估：神經(jīng)肌肉疾病導(dǎo)致的駝背往往伴隨肌張力異?；蜻\(yùn)動(dòng)里程碑延遲，如脊髓性肌萎縮癥需進(jìn)行基因檢測(cè)。水療和神經(jīng)肌肉電刺激可延緩功能退化。
日常需保證每日1小時(shí)負(fù)重運(yùn)動(dòng)跳繩、籃球，鈣攝入量達(dá)到800mg/日相當(dāng)于500ml牛奶+100g豆腐。書(shū)包重量不宜超過(guò)體重10%，學(xué)習(xí)時(shí)保持屏幕與眼睛平齊，每30分鐘起身活動(dòng)。夜間睡硬板床時(shí)可在腰部墊小毛巾卷維持生理曲度，定期進(jìn)行靠墻站立測(cè)試后腦勺、肩胛骨、臀部、腳跟四點(diǎn)貼墻。
