脂肪肝的檢查項(xiàng)目包括肝功能檢測(cè)、影像學(xué)檢查、肝臟彈性測(cè)定、代謝指標(biāo)評(píng)估、病毒性肝炎篩查。
1、肝功能檢測(cè)：通過(guò)血液檢查評(píng)估ALT、AST、GGT等酶學(xué)指標(biāo)，反映肝細(xì)胞損傷程度。膽紅素和白蛋白水平可輔助判斷肝臟合成功能。該檢查需空腹8-12小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
2、影像學(xué)檢查：腹部超聲作為首選篩查手段，可直觀顯示肝臟脂肪浸潤(rùn)程度。CT或MRI能更精確量化脂肪含量，MRI-PDFF技術(shù)對(duì)輕度脂肪肝敏感度達(dá)90%。檢查前需禁食4小時(shí)以上。
3、肝臟彈性測(cè)定：FibroScan通過(guò)振動(dòng)控制瞬時(shí)彈性成像技術(shù)測(cè)量肝臟硬度，無(wú)創(chuàng)評(píng)估纖維化程度。受檢者需平臥位配合呼吸指令，檢測(cè)結(jié)果受肋間隙寬度影響。
4、代謝指標(biāo)評(píng)估：包括空腹血糖、糖化血紅蛋白、胰島素抵抗指數(shù)檢測(cè)，明確是否合并代謝綜合征。血脂譜分析需涵蓋甘油三酯、低密度脂蛋白等指標(biāo)，檢查前應(yīng)保持3天常規(guī)飲食。
5、病毒性肝炎篩查：乙肝表面抗原、丙肝抗體檢測(cè)可排除病毒性肝炎導(dǎo)致的肝損傷。自身免疫性肝病相關(guān)抗體檢測(cè)適用于轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常者，需結(jié)合球蛋白水平綜合判斷。
脂肪肝患者應(yīng)建立低脂低糖的飲食結(jié)構(gòu)，優(yōu)先選擇深海魚(yú)、橄欖油等優(yōu)質(zhì)脂肪，每日攝入膳食纖維不低于25克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。定期監(jiān)測(cè)體重和腰圍變化，合并代謝異常者需每3個(gè)月復(fù)查血糖血脂。避免使用對(duì)肝臟有潛在損傷的藥物，酒精性脂肪肝患者必須嚴(yán)格戒酒。睡眠呼吸暫停綜合征患者應(yīng)同步治療原發(fā)病，夜間血氧飽和度低于90%可能加速肝纖維化進(jìn)展。
