失眠治療藥物需根據(jù)病因選擇，見效較快的常用處方藥包括右佐匹克隆、唑吡坦和佐匹克隆。失眠藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量或長(zhǎng)期依賴。
1、右佐匹克?。?/h3>
右佐匹克隆屬于非苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥，通過增強(qiáng)γ-氨基丁酸神經(jīng)傳導(dǎo)發(fā)揮促眠作用。該藥起效時(shí)間約30分鐘，能縮短入睡時(shí)間并減少夜間覺醒次數(shù)，適用于入睡困難型失眠?？赡艹霈F(xiàn)頭暈、口干等不良反應(yīng)，肝功能異常者需慎用。
2、唑吡坦：
唑吡坦為選擇性ω1受體激動(dòng)劑，15-20分鐘即可起效，作用維持4-6小時(shí)。特別適合睡眠維持障礙患者，可改善睡眠質(zhì)量且次日殘留效應(yīng)較低。需注意可能引發(fā)夢(mèng)游等復(fù)雜睡眠行為，用藥期間禁止飲酒。
3、佐匹克?。?/h3>
佐匹克隆具有類似苯二氮?的藥理特性，服藥后45分鐘內(nèi)產(chǎn)生鎮(zhèn)靜效果，對(duì)早醒型失眠效果顯著。常見味覺異常口苦副作用，呼吸功能不全患者禁用。建議短期使用不超過4周，突然停藥可能引起反跳性失眠。
4、褪黑素受體激動(dòng)劑：
雷美替胺等褪黑素受體激動(dòng)劑通過調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律改善睡眠，適用于晝夜節(jié)律紊亂導(dǎo)致的失眠。雖然起效較慢需連續(xù)服用數(shù)日，但依賴性風(fēng)險(xiǎn)較低，適合老年患者?？赡艹霈F(xiàn)頭痛、嗜睡等輕微不良反應(yīng)。
5、抗抑郁藥物：
小劑量曲唑酮等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥可用于伴焦慮抑郁的慢性失眠。這類藥物需2-4周才能顯效，但能同時(shí)改善情緒障礙。需警惕體位性低血壓等副作用，心血管疾病患者用藥需監(jiān)測(cè)血壓變化。
失眠患者應(yīng)建立規(guī)律的睡眠節(jié)律，保持臥室環(huán)境黑暗安靜，睡前避免攝入咖啡因和酒精。晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物有助于促進(jìn)褪黑素分泌。白天適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，但睡前3小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。認(rèn)知行為療法對(duì)慢性失眠具有長(zhǎng)期改善效果，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合藥物與非藥物干預(yù)。若失眠持續(xù)超過1個(gè)月或伴隨日間功能嚴(yán)重受損，需及時(shí)到睡眠?？凭驮\排查焦慮癥、睡眠呼吸暫停等潛在疾病。
