尿頻可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、膀胱訓(xùn)練、盆底肌鍛煉、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。尿頻可能由飲水過量、膀胱過度活動(dòng)癥、尿路感染、盆底肌松弛、神經(jīng)源性膀胱等因素引起。
1、調(diào)整飲水：
每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免一次性大量飲水。減少咖啡、濃茶等利尿飲品攝入，睡前2小時(shí)限制液體攝入。記錄排尿日記，分析尿頻與飲水量的關(guān)聯(lián)性。
2、膀胱訓(xùn)練：
采用定時(shí)排尿法，初期每1-2小時(shí)排尿一次，逐步延長間隔至3-4小時(shí)。排尿時(shí)避免用力擠壓腹部，通過生物反饋治療改善膀胱敏感度。持續(xù)訓(xùn)練4-8周可增加膀胱容量。
3、盆底肌鍛煉：
每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)，收縮盆底肌5秒后放松，重復(fù)10-15次為一組，完成3組。結(jié)合瑜伽橋式、深蹲等動(dòng)作強(qiáng)化肌群。嚴(yán)重松弛者可接受電刺激治療或懸吊手術(shù)。
4、藥物干預(yù)：
膀胱過度活動(dòng)癥可使用索利那新、托特羅定、米拉貝隆等M受體拮抗劑。尿路感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇磷霉素、呋喃妥因或頭孢克肟。絕經(jīng)后女性可局部應(yīng)用雌激素軟膏改善尿道黏膜萎縮。
5、手術(shù)處理：
頑固性尿頻合并膀胱脫垂者需行陰道前壁修補(bǔ)術(shù)或尿道中段懸吊術(shù)。神經(jīng)源性膀胱可選擇膀胱擴(kuò)大術(shù)或骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)，術(shù)后配合間歇導(dǎo)尿。手術(shù)適應(yīng)癥需經(jīng)尿動(dòng)力學(xué)檢查確認(rèn)。
建議增加蔓越莓、酸奶等預(yù)防尿路感染的食物攝入，避免辛辣刺激飲食。每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，改善盆腔血液循環(huán)。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，排尿后從前向后擦拭。癥狀持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、血尿時(shí)需泌尿科就診。
