百白破疫苗接種需注意接種時(shí)間、禁忌證、不良反應(yīng)觀察、接種后護(hù)理和特殊人群處理五個(gè)關(guān)鍵事項(xiàng)。
1、接種時(shí)間：
百白破疫苗基礎(chǔ)免疫需在3、4、5月齡各接種1劑，18-24月齡加強(qiáng)1劑。早產(chǎn)兒按實(shí)際出生月齡接種，免疫缺陷兒童需延長接種間隔。接種間隔短于28天可能影響抗體產(chǎn)生效果，超期未種需及時(shí)補(bǔ)種。
2、禁忌證篩查：
急性發(fā)熱性疾病需暫緩接種，對(duì)疫苗成分過敏者禁用。既往接種后出現(xiàn)高熱驚厥、休克等嚴(yán)重反應(yīng)者禁忌再次接種。癲癇未控制、進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者需?？圃u(píng)估后決定。
3、不良反應(yīng)：
常見局部紅腫硬結(jié)直徑＜3cm和低熱＜38.5℃屬于正常反應(yīng)。持續(xù)高熱、過敏性皮疹需就醫(yī)。接種后30分鐘內(nèi)需留觀，警惕速發(fā)型過敏反應(yīng)。無細(xì)胞百白破疫苗反應(yīng)發(fā)生率低于全細(xì)胞疫苗。
4、接種后護(hù)理：
接種部位24小時(shí)內(nèi)避免沾水，出現(xiàn)硬結(jié)可冷敷。發(fā)熱超過38.5℃可物理降溫，避免使用阿司匹林退熱。保持飲食清淡，3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)異常哭鬧、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)。
5、特殊人群：
免疫功能低下者需評(píng)估后接種，HIV感染者CD4計(jì)數(shù)＞15%可接種。妊娠期婦女可接種Tdap疫苗預(yù)防新生兒百日咳。家庭接觸者完成全程接種可建立免疫屏障，照顧新生兒前建議加強(qiáng)接種。
接種后建議保持充足睡眠，每日飲水1500ml以上，多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃。避免辛辣刺激食物，接種當(dāng)天可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。注意觀察體溫變化，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或接種部位化膿需及時(shí)就診。哺乳期婦女接種不影響母乳喂養(yǎng)，早產(chǎn)兒接種后需加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)。建立疫苗接種記錄本，妥善保管接種憑證以備入學(xué)查驗(yàn)。
