治療性欲減退性冷淡可使用氟班色林、睪酮制劑、安非他酮等藥物,具體選擇需根據(jù)病因決定。主要干預(yù)方式包括激素調(diào)節(jié)、抗抑郁藥物調(diào)整、多巴胺受體激動劑等。
1、氟班色林:
適用于絕經(jīng)前女性獲得性性欲障礙,通過調(diào)節(jié)大腦5-羥色胺和多巴胺系統(tǒng)改善性欲??赡艹霈F(xiàn)頭暈、嗜睡等副作用,需避免與酒精同服。該藥需每日定時服用,起效時間約4周。
2、睪酮制劑:
針對睪酮水平低下導(dǎo)致的性欲減退,包括十一酸睪酮膠丸、睪酮貼劑等。使用前需檢測血清睪酮水平,可能引起痤瘡、紅細胞增多等不良反應(yīng)。女性患者需嚴格控制劑量。
3、安非他酮:
作為非典型抗抑郁藥,可通過增加多巴胺和去甲腎上腺素改善性欲。特別適合抑郁相關(guān)型性欲減退,與SSRI類藥物相比較少引起性功能障礙。需注意可能引發(fā)失眠或食欲下降。
4、多巴胺激動劑:
如普拉克索、羅匹尼羅,通過激活大腦獎賞通路增強性動機。對帕金森病或抗精神病藥物所致性欲低下效果顯著。需警惕體位性低血壓和沖動控制障礙風(fēng)險。
5、西地那非:
雖主要用于勃起功能障礙,但可通過改善性體驗間接提升性欲。對血管性因素導(dǎo)致的繼發(fā)性性欲減退有效,需注意頭痛、潮紅等血管擴張副作用。
建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行3-6個月藥物干預(yù),配合規(guī)律有氧運動和地中海飲食。每周150分鐘中等強度運動可提升睪酮水平,適量攝入牡蠣、堅果等富含鋅元素食物。伴侶共同參與治療可緩解心理壓力,建立每周固定親密時間。避免過度疲勞和睡眠不足,必要時可聯(lián)合認知行為治療。用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能及激素水平。