尋常疣和跖疣均為人乳頭瘤病毒HPV感染引起的皮膚良性增生，主要區(qū)別在于發(fā)病部位、外觀特征及癥狀表現(xiàn)。尋常疣多發(fā)生于手部、面部等暴露部位，表現(xiàn)為粗糙的丘疹；跖疣則局限于足底受壓區(qū)，因受力壓迫呈扁平狀且伴疼痛。兩者在HPV亞型、傳播方式及治療難度上亦有差異。
1、發(fā)病部位：
尋常疣好發(fā)于手指、手背、甲周及面部等暴露區(qū)域，易通過皮膚直接接觸傳播。跖疣專指發(fā)生于足底尤其是前腳掌和腳跟的疣體，因長期受壓而向皮膚深層生長，常見于赤足行走或足部多汗人群。
2、形態(tài)特征：
尋常疣呈圓形或不規(guī)則形隆起丘疹，表面粗糙角化，可見黑色點(diǎn)狀血栓毛細(xì)血管。跖疣因足底壓力形成扁平斑塊，表面覆蓋黃色角質(zhì)層，削除后可見針尖狀出血點(diǎn)，周圍常伴衛(wèi)星灶樣小疣體。
3、癥狀差異：
尋常疣通常無痛感，偶有輕微瘙癢，影響美觀為主要就診原因。跖疣因足底承重導(dǎo)致明顯壓痛，行走時(shí)異物感顯著，嚴(yán)重者可繼發(fā)胼胝或足部力線改變。
4、病毒亞型：
尋常疣多由HPV-1、2、4、27型引起，傳染性較強(qiáng)但惡性變風(fēng)險(xiǎn)低。跖疣主要與HPV-1、2、4型相關(guān)，相同亞型在不同部位表現(xiàn)存在差異，免疫抑制患者可能合并多重感染。
5、治療側(cè)重：
尋常疣可采用液氮冷凍、水楊酸剝脫或激光治療，兒童患者部分可自愈。跖疣因位置特殊需聯(lián)合足部減壓措施，頑固性病例可能需要局部免疫治療或脈沖染料激光，復(fù)發(fā)率高于尋常疣。
保持患處清潔干燥是預(yù)防疣體擴(kuò)散的基礎(chǔ)措施。尋常疣患者應(yīng)避免摳抓皮損，跖疣患者建議穿寬松透氣的減震鞋墊。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、C及鋅元素有助于增強(qiáng)皮膚屏障功能，規(guī)律運(yùn)動(dòng)可改善機(jī)體免疫狀態(tài)。足部多汗者可使用吸汗粉劑，公共場(chǎng)所避免赤足行走以降低HPV接觸風(fēng)險(xiǎn)。若疣體短期內(nèi)增大、出血或顏色改變，需及時(shí)就醫(yī)排除惡變可能。
