智齒周圍牙齦疼痛可通過局部清潔、冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、抗菌漱口和拔牙治療緩解。疼痛通常由智齒萌出受阻、食物嵌塞、冠周炎、牙齦感染或阻生齒壓迫引起。
1、局部清潔：
使用軟毛牙刷和牙線徹底清理智齒周圍區(qū)域，避免食物殘?jiān)鼫?。生理鹽水含漱可減少細(xì)菌滋生，每日至少兩次，每次含漱30秒。萌出期智齒牙齦瓣覆蓋形成盲袋時(shí)，可用沖牙器低壓沖洗盲袋內(nèi)污物。
2、冷敷鎮(zhèn)痛：
冰袋外敷患側(cè)面部15分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能使血管收縮減輕腫脹，抑制前列腺素合成緩解疼痛。避免直接接觸皮膚造成凍傷，建議用毛巾包裹冰袋。急性炎癥期冷敷效果優(yōu)于熱敷。
3、藥物干預(yù)：
非甾體抗炎藥如布洛芬可阻斷疼痛介質(zhì)合成，對(duì)乙酰氨基酚適用于胃腸道敏感者。局部可用丁硼乳膏涂抹牙齦，含甲硝唑的漱口液能抑制厭氧菌。使用藥物需遵醫(yī)囑，避免長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。
4、抗菌漱口：
氯己定漱口液每日兩次可減少菌斑堆積，聚維酮碘溶液對(duì)冠周炎有輔助療效。含茶樹精油或蜂膠的漱口水能緩解輕度炎癥。漱口后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食以維持藥效，孕婦慎用含酒精制劑。
5、拔牙治療：
反復(fù)發(fā)作冠周炎或阻生齒壓迫鄰牙時(shí)，建議口腔外科評(píng)估拔除指征。微創(chuàng)拔牙術(shù)能減少骨組織損傷，超聲骨刀適用于低位埋伏智齒。急性感染期需先控制炎癥再手術(shù)，糖尿病患者需監(jiān)測術(shù)后血糖。
日常需避免辛辣刺激食物，選擇溫涼流質(zhì)飲食減少咀嚼刺激。補(bǔ)充維生素C和鋅有助于牙齦修復(fù)，適度咀嚼無糖口香糖促進(jìn)局部血液循環(huán)。睡眠時(shí)墊高枕頭減輕充血，戒煙戒酒防止炎癥加重。若出現(xiàn)張口受限、發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大，需立即就診排除間隙感染。
