膀胱結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石能否排出主要取決于其大小、形狀以及患者尿路通暢程度，直徑小于5毫米的結(jié)石通常能隨尿液自然排出。
1、可自行排出的情況：
體積較小的膀胱結(jié)石直徑小于5毫米表面光滑時(shí)，通過(guò)增加飲水量和適度運(yùn)動(dòng)，結(jié)石可能隨尿液排出。建議每日飲水量保持在2000-3000毫升，促進(jìn)尿流沖刷作用。跳繩、爬樓梯等跳躍性運(yùn)動(dòng)有助于利用重力加速結(jié)石移動(dòng)。排尿時(shí)可能出現(xiàn)短暫刺痛或尿流中斷現(xiàn)象，屬正常排石反應(yīng)。
2、需醫(yī)療干預(yù)的情況：
直徑超過(guò)5毫米的結(jié)石或存在棱角的結(jié)石難以自行排出，可能卡在尿道引發(fā)尿潴留。此類(lèi)情況需進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)或膀胱鏡取石術(shù)。體外沖擊波碎石通過(guò)高頻聲波將大結(jié)石分解為可排出的小顆粒；膀胱鏡取石則通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石。兩種手術(shù)均屬微創(chuàng)操作，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。
預(yù)防膀胱結(jié)石復(fù)發(fā)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制高草酸食物如菠菜、竹筍的攝入，減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食品。保持規(guī)律作息避免憋尿，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳促進(jìn)代謝。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，發(fā)現(xiàn)尿頻、尿急或血尿癥狀應(yīng)及時(shí)就診。結(jié)石排出后建議每半年做一次尿液成分分析，針對(duì)性調(diào)整預(yù)防方案。
