子宮內(nèi)膜薄導(dǎo)致月經(jīng)不來(lái)可能由內(nèi)分泌失調(diào)、宮腔操作損傷、卵巢功能減退、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜結(jié)核等原因引起。子宮內(nèi)膜薄可通過(guò)激素治療、中藥調(diào)理、營(yíng)養(yǎng)支持、宮腔粘連松解術(shù)、生活方式調(diào)整等方式改善。
內(nèi)分泌失調(diào)是常見(jiàn)原因，下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會(huì)影響雌激素分泌，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生不足。伴隨基礎(chǔ)體溫單向、經(jīng)期縮短等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期。
多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔鏡檢查可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，造成宮腔粘連?；颊叱：喜⒅芷谛愿雇?、月經(jīng)量銳減。需通過(guò)宮腔鏡分離粘連，術(shù)后配合雌孕激素序貫治療促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
卵巢功能減退時(shí)雌激素水平下降，40歲前出現(xiàn)稱為卵巢早衰。典型表現(xiàn)為潮熱盜汗、陰道干澀。建議采用雌激素替代療法，結(jié)合坤泰膠囊等中成藥調(diào)理。
多囊卵巢綜合征患者因排卵障礙導(dǎo)致孕激素缺乏，子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受單一雌激素刺激而變薄。伴有痤瘡、多毛等高雄激素癥狀。需用枸櫞酸氯米芬促排卵，二甲雙胍改善胰島素抵抗。
子宮內(nèi)膜結(jié)核感染會(huì)破壞內(nèi)膜組織，形成不可逆纖維化。多有低熱盜汗、盆腔壓痛等結(jié)核中毒癥狀。需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個(gè)月，聯(lián)合子宮內(nèi)膜灌注治療。
體重過(guò)低BMI<18.5或過(guò)度節(jié)食會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)性閉經(jīng)，建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸攝入。長(zhǎng)期精神緊張可通過(guò)正念減壓改善，必要時(shí)短期使用谷維素調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
