牙齒遇冷疼痛在醫(yī)學(xué)上稱為冷刺激敏感，主要與牙釉質(zhì)損傷、牙本質(zhì)暴露、齲齒、牙齦退縮等因素有關(guān)。該癥狀通常由牙齒結(jié)構(gòu)異?；蚩谇患膊∫l(fā)，可通過脫敏治療、充填修復(fù)等方式改善。
牙釉質(zhì)磨損是最常見的生理性因素。長期使用硬毛牙刷、橫向刷牙或頻繁攝入酸性食物會(huì)導(dǎo)致牙釉質(zhì)變薄，使牙本質(zhì)小管暴露。當(dāng)冷刺激通過開放的牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)至牙髓神經(jīng)時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生尖銳疼痛。使用含鉀離子的脫敏牙膏，配合軟毛牙刷采用巴氏刷牙法，能有效封閉牙本質(zhì)小管。
牙齦退縮是另一個(gè)重要誘因。牙周炎、刷牙力度過大等因素會(huì)造成牙齦萎縮，使原本被牙齦包裹的牙根面暴露。牙根表面的牙骨質(zhì)較薄，對溫度變化更為敏感。針對這種情況，可進(jìn)行牙齦移植手術(shù)覆蓋暴露的根面，同時(shí)使用含氟漱口水增強(qiáng)牙骨質(zhì)抗敏能力。
齲齒病變屬于病理性因素。當(dāng)齲壞達(dá)到牙本質(zhì)層時(shí)，冷刺激可直接通過齲洞刺激牙髓。這類疼痛往往伴有食物嵌塞史，可見牙齒黑褐色改變。需要及時(shí)進(jìn)行去腐充填治療，中深度齲壞還需墊底保護(hù)牙髓。未及時(shí)處理的齲齒可能發(fā)展為牙髓炎，出現(xiàn)自發(fā)性劇痛。
牙隱裂也可能引發(fā)冷刺激痛。牙齒表面的微裂紋在遇冷時(shí)會(huì)產(chǎn)生應(yīng)力集中，表現(xiàn)為咬合不適伴冷痛。隱裂牙需盡早進(jìn)行全冠修復(fù)，防止裂紋擴(kuò)展導(dǎo)致牙折裂。對于已出現(xiàn)牙髓癥狀的隱裂牙，可能需要進(jìn)行根管治療。
少數(shù)情況下，牙齒冷痛可能是牙髓炎的早期表現(xiàn)。若疼痛持續(xù)超過10秒或出現(xiàn)夜間痛，提示牙髓可能發(fā)生不可逆炎癥。這種情況需要拍攝牙片評估，必要時(shí)進(jìn)行根管治療。建議出現(xiàn)冷刺激痛持續(xù)加重時(shí)及時(shí)就診口腔科，通過電子牙髓活力測試等檢查明確病因。
