陰道分娩側(cè)切后同房時間需根據(jù)傷口愈合情況而定，通常建議產(chǎn)后6-8周經(jīng)醫(yī)生評估后恢復(fù)。過早同房可能增加感染風(fēng)險或?qū)е聜诹验_，具體恢復(fù)時間受個體差異、護(hù)理質(zhì)量等因素影響。
1、傷口愈合期：會陰側(cè)切傷口表層愈合需7-10天，但深層組織完全修復(fù)需4-6周。此階段需保持會陰清潔干燥，每日用溫水沖洗2-3次，如廁后從前向后擦拭。避免盆浴或使用衛(wèi)生棉條，選擇純棉透氣內(nèi)褲。
2、惡露排凈期：產(chǎn)后惡露通常持續(xù)2-6周，同房前需確認(rèn)惡露完全停止。異常出血、異味或發(fā)熱可能提示感染，需及時就醫(yī)。哺乳期激素變化可能延長惡露時間，需加強(qiáng)會陰護(hù)理。
3、盆底肌評估：分娩可能導(dǎo)致盆底肌松弛，建議產(chǎn)后42天進(jìn)行盆底功能篩查。凱格爾運(yùn)動每日3組、每組10次可增強(qiáng)肌力，生物反饋治療能改善控尿功能。存在壓力性尿失禁者需延遲同房。
4、避孕措施：哺乳期仍需避孕，推薦避孕套、孕激素避孕藥等非雌激素方式。自然避孕法失敗率高，產(chǎn)后排卵可能早于月經(jīng)恢復(fù)。剖宮產(chǎn)術(shù)后需嚴(yán)格避孕18-24個月。
5、疼痛管理：同房時使用水溶性潤滑劑減輕不適，嘗試側(cè)臥位減少會陰壓力。持續(xù)性交痛需排除陰道痙攣或傷口瘢痕增生，局部應(yīng)用雌激素軟膏可能改善黏膜萎縮。
產(chǎn)后恢復(fù)期需保證每日攝入瘦肉、深色蔬菜等富含蛋白質(zhì)和鐵的食物，每周進(jìn)行3次30分鐘的快走或瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動。哺乳期每日需增加500大卡熱量攝入，注意補(bǔ)充鈣和維生素D。會陰冰敷可緩解腫脹，但每次不超過20分鐘。出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液或劇烈疼痛應(yīng)立即就診。
