甲鈷胺片使用需注意藥物相互作用、禁忌人群、不良反應(yīng)監(jiān)測、特殊人群用藥及儲存條件。
1、藥物相互作用：
甲鈷胺與氯霉素、對氨基水楊酸合用可能降低藥效，與左旋多巴聯(lián)用可能加重神經(jīng)系統(tǒng)副作用。長期服用抑酸藥或抗癲癇藥者需監(jiān)測維生素B12水平。
2、禁忌人群：
對鈷胺素過敏者禁用，家族性遺傳性視神經(jīng)病變患者慎用。妊娠期婦女需醫(yī)生評估風(fēng)險，哺乳期用藥應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。
3、不良反應(yīng)監(jiān)測：
常見不良反應(yīng)包括食欲不振、惡心、腹瀉等消化道癥狀，偶見皮疹、頭痛。出現(xiàn)四肢麻木加重或心悸需立即停藥就醫(yī)。
4、特殊人群用藥：
老年人需調(diào)整劑量，肝腎功能不全者應(yīng)延長給藥間隔。糖尿病患者需定期檢查血糖，惡性腫瘤患者避免長期大劑量使用。
5、儲存條件：
避光密封保存于25℃以下環(huán)境，兒童不可觸及。開封后鋁塑包裝藥品需在3個月內(nèi)用完，出現(xiàn)變色結(jié)塊禁止服用。
用藥期間建議搭配富含維生素B12的食材如動物肝臟、雞蛋、乳制品，避免同時攝入酒精和咖啡因。出現(xiàn)頭暈或乏力癥狀時應(yīng)暫停駕駛操作，定期檢測血清維生素B12和同型半胱氨酸水平。儲存時需注意防潮防高溫，與其他藥物間隔2小時服用可減少相互作用風(fēng)險。
