幽門螺桿菌感染可能由共用餐具、生食污染、免疫力低下、慢性胃炎、胃潰瘍等因素引起，通常表現(xiàn)為上腹疼痛、餐后飽脹、反酸噯氣、口臭、食欲減退等癥狀。
1、上腹疼痛：疼痛多位于劍突下，呈隱痛或灼燒感，空腹時(shí)加重。這與細(xì)菌刺激胃黏膜導(dǎo)致炎癥相關(guān)，建議完善碳13/14呼氣試驗(yàn)確診。日常需避免辛辣食物，可嘗試少量多餐緩解癥狀。
2、餐后飽脹：胃排空延遲導(dǎo)致餐后腹部壓迫感，持續(xù)1-2小時(shí)。幽門螺桿菌產(chǎn)生的尿素酶影響胃動(dòng)力，可通過咀嚼生姜片或飲用薄荷茶促進(jìn)消化。長期癥狀需聯(lián)合克拉霉素、阿莫西林、奧美拉唑進(jìn)行根治治療。
3、反酸噯氣：胃酸反流至食管引發(fā)燒心感，伴隨頻繁打嗝。細(xì)菌破壞胃部酸堿平衡導(dǎo)致，建議睡眠時(shí)抬高床頭15厘米，避免碳酸飲料。若合并巴雷特食管需進(jìn)行胃鏡下黏膜切除術(shù)或射頻消融術(shù)。
4、口臭異味：尿素酶分解產(chǎn)生氨類物質(zhì)，形成特殊口臭。刷牙后仍持續(xù)存在，可使用含氯己定漱口水，餐后清潔舌苔。需注意與牙周病鑒別，根治細(xì)菌后口臭多可消失。
5、食欲減退：炎癥影響胃饑餓素分泌，出現(xiàn)早飽現(xiàn)象。建議選擇山藥、小米粥等易消化食物，補(bǔ)充維生素B12。重度營養(yǎng)不良者需進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持，并篩查是否伴發(fā)胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤。
患者日常需實(shí)行分餐制，餐具定期煮沸消毒，避免進(jìn)食生魚片等高風(fēng)險(xiǎn)食物。適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，飯后30分鐘進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。根治治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成14天療程，停藥4周后復(fù)查確認(rèn)根除效果，治療失敗者需調(diào)整方案進(jìn)行二線治療。
