盆腔結(jié)核可通過抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持、中醫(yī)調(diào)理、定期復(fù)查等方式治療。盆腔結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起，多繼發(fā)于肺結(jié)核或其他部位結(jié)核病灶擴(kuò)散。
1、藥物治療：抗結(jié)核治療是核心方案，常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程原則，療程通常需6-9個(gè)月。治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能、視力等指標(biāo)。
2、手術(shù)治療：適用于形成包裹性膿腫、腸梗阻或藥物治療無效者。常見術(shù)式包括病灶清除術(shù)、輸卵管切除術(shù)。術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核治療，防止復(fù)發(fā)或擴(kuò)散。
3、營(yíng)養(yǎng)支持：高蛋白飲食如魚肉、豆制品有助于組織修復(fù)，維生素C豐富的柑橘類水果可增強(qiáng)免疫力。每日熱量攝入建議達(dá)到35-40kcal/kg，合并腹水需限制鈉鹽。
4、中醫(yī)調(diào)理：結(jié)核屬中醫(yī)"癆病"范疇，可配合百部、白芨等中藥滋陰清熱。艾灸關(guān)元、氣海等穴位能改善盆腔血液循環(huán)，減少粘連形成。需在正規(guī)中醫(yī)指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、定期監(jiān)測(cè)：每月復(fù)查血沉、CRP評(píng)估炎癥活動(dòng)度，超聲監(jiān)測(cè)包塊變化。治療結(jié)束后的2年內(nèi)每半年需進(jìn)行婦科檢查，警惕輸卵管粘連導(dǎo)致的不孕風(fēng)險(xiǎn)。
患者應(yīng)保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。居住環(huán)境需通風(fēng)干燥，貼身衣物定期消毒。出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、持續(xù)下腹隱痛需及時(shí)復(fù)診，未生育者建議完成治療后進(jìn)行輸卵管通暢度檢查。
