過(guò)敏性結(jié)膜炎患者需重點(diǎn)避免接觸過(guò)敏原并規(guī)范用藥治療。主要注意事項(xiàng)包括避免揉眼、冷敷緩解、環(huán)境控制、藥物干預(yù)和免疫治療五方面。
過(guò)敏性結(jié)膜炎發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止揉眼。揉搓會(huì)加重肥大細(xì)胞脫顆粒，導(dǎo)致組胺釋放增加，使眼癢、充血癥狀惡化。可采用人工淚液沖洗結(jié)膜囊，減少過(guò)敏原附著。
冷敷能有效緩解急性期癥狀。使用4℃冷藏的生理鹽水浸濕紗布，每日敷眼3次，每次10分鐘。低溫可收縮結(jié)膜血管，減輕充血水腫，同時(shí)降低神經(jīng)末梢敏感性。
環(huán)境控制需針對(duì)性處理。塵螨過(guò)敏者應(yīng)每周用60℃熱水清洗床品，花粉季節(jié)減少外出或佩戴護(hù)目鏡。動(dòng)物皮屑過(guò)敏者需隔離寵物，使用空氣凈化器降低室內(nèi)過(guò)敏原濃度。
藥物干預(yù)以抗組胺藥和肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑為主。鹽酸奧洛他定滴眼液可雙效阻斷組胺受體，色甘酸鈉滴眼液能預(yù)防肥大細(xì)胞脫顆粒。嚴(yán)重者可短期使用氟米龍滴眼液控制炎癥。
中重度患者可考慮脫敏治療。通過(guò)皮下注射或舌下含服過(guò)敏原提取物，逐步提高免疫耐受。治療周期通常持續(xù)3-5年，有效率可達(dá)70%-80%。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肺功能和過(guò)敏反應(yīng)。
癥狀持續(xù)48小時(shí)無(wú)緩解或出現(xiàn)視力下降、角膜混濁時(shí)，需及時(shí)就診排查巨乳頭性結(jié)膜炎或角膜炎等并發(fā)癥。春季卡他性結(jié)膜炎患兒應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查角膜情況。
