角膜屈光手術可通過全飛秒激光、半飛秒激光、PRK等方式矯正視力，通常由近視度數(shù)穩(wěn)定、角膜厚度達標、無活動性眼病、年齡符合要求、職業(yè)需求等因素決定手術可行性。
1、手術原理：
角膜屈光手術通過激光切削角膜基質層改變屈光力，全飛秒手術采用飛秒激光制作微透鏡并取出，半飛秒手術聯(lián)合準分子激光進行角膜瓣制作和切削。手術需在角膜中央光學區(qū)保留至少250微米厚度以維持結構穩(wěn)定。
2、適應人群：
適合18歲以上近視度數(shù)穩(wěn)定2年者，近視100-1200度、散光600度以內(nèi)效果最佳。角膜地形圖需排除圓錐角膜傾向，角膜厚度需大于480微米。運動員、軍人等職業(yè)需求者需評估術后角膜抗沖擊能力。
3、禁忌癥狀：
嚴重干眼癥患者術后可能加重癥狀，活動性角膜炎、青光眼、視網(wǎng)膜病變者禁止手術。妊娠期女性激素波動影響角膜愈合，需延期手術。瞳孔直徑過大者夜間可能出現(xiàn)眩光。
4、術后護理：
術后24小時需佩戴防護眼罩，使用左氧氟沙星滴眼液預防感染，氟米龍滴眼液控制炎癥。一周內(nèi)避免揉眼、游泳、化妝，三個月內(nèi)防止異物入眼。定期復查角膜愈合情況，監(jiān)測視力回退跡象。
5、長期效果：
90%患者術后裸眼視力可達0.8以上，高度近視者可能殘留50-100度近視。40歲后可能出現(xiàn)老花眼需佩戴老花鏡。極少數(shù)患者發(fā)生角膜擴張需進行交聯(lián)手術加固，術后十年內(nèi)視力回退率約5%-10%。
術后建議補充維生素A、葉黃素等護眼營養(yǎng)素，避免長時間電子屏幕用眼。游泳需佩戴護目鏡防止感染，籃球等對抗性運動建議佩戴運動護目鏡。定期進行眼底檢查監(jiān)測視網(wǎng)膜健康狀況，出現(xiàn)視物變形、閃光感應立即就醫(yī)。選擇正規(guī)醫(yī)療機構進行詳細術前評估，嚴格掌握手術適應癥可確保安全性。
