乳牙反頜可通過早期干預(yù)、功能矯治、正畸治療等方式改善，部分病例可能隨換牙自行調(diào)整。乳牙反頜通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、替牙障礙、頜骨發(fā)育異常等原因引起。
1、遺傳因素：
父母存在反頜或頜骨發(fā)育異常時(shí)，子女出現(xiàn)乳牙反頜概率顯著增高。這類情況需早期拍攝X光片評(píng)估頜骨關(guān)系，必要時(shí)在替牙期采用FR-III功能矯治器引導(dǎo)上頜骨向前發(fā)育。
2、不良習(xí)慣：
長(zhǎng)期吮指、咬上唇或奶瓶喂養(yǎng)姿勢(shì)錯(cuò)誤會(huì)導(dǎo)致下頜前伸。建議2歲后戒除安撫奶嘴，進(jìn)行唇肌訓(xùn)練如吹泡泡游戲，每天練習(xí)抿嘴動(dòng)作3組每組10次。
3、替牙障礙：
乳尖牙早失可能導(dǎo)致恒牙萌出位置異常。需制作間隙保持器，定期口腔檢查確保恒牙正常萌出路徑，必要時(shí)進(jìn)行鄰面去釉創(chuàng)造萌出空間。
4、上頜發(fā)育不足：
可能與顱底軟骨發(fā)育異常有關(guān)，表現(xiàn)為面中部凹陷、前牙反覆蓋。8-10歲可佩戴面弓前牽引裝置，配合擴(kuò)弓器每日加力，療程約12-18個(gè)月。
5、下頜過度生長(zhǎng)：
存在家族性下頜前突傾向時(shí)，青春期可能持續(xù)加重。12歲后需拍攝頭顱側(cè)位片，嚴(yán)重者需正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療，常見術(shù)式包括下頜升支矢狀劈開術(shù)。
日常建議增加蘋果、胡蘿卜等需咀嚼食物鍛煉頜骨，避免單側(cè)睡眠壓迫面部。每半年進(jìn)行專業(yè)正畸評(píng)估，混合牙列期可嘗試舌擋矯治器，恒牙列早期采用2×4矯治技術(shù)。游泳、羽毛球等對(duì)稱性運(yùn)動(dòng)有助于改善姿勢(shì)性下頜前伸，持續(xù)反頜超過8歲需定制個(gè)性化矯治方案。
