子宮內(nèi)膜癌好發(fā)于50歲至70歲的女性，尤其是絕經(jīng)后人群。
子宮內(nèi)膜癌是女性生殖系統(tǒng)常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病年齡呈現(xiàn)雙峰分布。絕經(jīng)后女性發(fā)病率顯著上升，約75%的病例發(fā)生在50歲以上。未絕經(jīng)女性發(fā)病多與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，如多囊卵巢綜合征、長期無排卵性月經(jīng)等。肥胖、高血壓、糖尿病等代謝性疾病也是高危因素，這些疾病會通過增加雌激素水平刺激子宮內(nèi)膜增生。
高危年齡段的具體特征：
50-70歲女性卵巢功能衰退導(dǎo)致孕激素缺乏，雌激素相對優(yōu)勢持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜，容易誘發(fā)癌變。這類患者常見癥狀為絕經(jīng)后陰道流血，需及時進行診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查。合并代謝綜合征的患者癌變風(fēng)險更高，建議每年婦科檢查配合超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度。
年輕患者的特殊誘因：
40歲以下患者約占15%，多與遺傳因素相關(guān)。林奇綜合征患者攜帶錯配修復(fù)基因突變，終身發(fā)病風(fēng)險達60%。年輕患者還常見于長期月經(jīng)失調(diào)者，子宮內(nèi)膜長期受單一雌激素刺激導(dǎo)致不典型增生。這類人群需定期孕激素治療或放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)保護內(nèi)膜。
預(yù)防子宮內(nèi)膜癌需控制體重指數(shù)在24以下，每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳。飲食應(yīng)增加十字花科蔬菜攝入，限制紅肉及加工食品。絕經(jīng)后女性避免自行補充雌激素，有異常陰道流血應(yīng)立即就診。遺傳高風(fēng)險人群建議從30歲開始每年宮腔鏡檢查，必要時進行預(yù)防性子宮切除術(shù)。
