老年人血糖高可通過飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測、藥物控制和心理調(diào)節(jié)等方式調(diào)理。老年人血糖高通常由胰島素抵抗、胰腺功能減退、飲食結(jié)構(gòu)失衡、缺乏運(yùn)動(dòng)、慢性炎癥等原因引起。
1、飲食調(diào)整：
控制每日總熱量攝入，減少精制碳水化合物如白米飯、白面包的攝入比例，增加膳食纖維豐富的燕麥、糙米等全谷物。選擇低升糖指數(shù)食物如綠葉蔬菜、豆類，避免高糖水果如荔枝、龍眼。采用少食多餐模式，每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚類、雞胸肉。
2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)：
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、太極拳等，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍?？棺栌?xùn)練每周2-3次，使用彈力帶或小啞鈴進(jìn)行上肢下肢肌肉鍛煉。避免空腹運(yùn)動(dòng)，隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。
3、血糖監(jiān)測：
建立血糖監(jiān)測記錄本，空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過10.0mmol/L。使用便攜式血糖儀定期檢測不同時(shí)段血糖值，發(fā)現(xiàn)異常波動(dòng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。每年檢測糖化血紅蛋白水平，評(píng)估近3個(gè)月血糖控制情況。
4、藥物控制：
二甲雙胍可改善胰島素敏感性，格列美脲刺激胰島素分泌，西格列汀延緩腸促胰島素降解。口服降糖藥需遵醫(yī)囑定時(shí)定量服用，注意觀察有無胃腸道反應(yīng)或低血糖癥狀。胰島素治療需掌握注射技巧，輪換注射部位避免脂肪增生。
5、心理調(diào)節(jié)：
參加糖尿病健康教育課程，學(xué)習(xí)疾病管理知識(shí)減輕焦慮情緒。加入糖友互助小組分享控糖經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)書法、園藝等舒緩型興趣愛好。家屬需避免過度關(guān)注血糖數(shù)值，多給予情感支持而非指責(zé)性督促。
血糖管理需建立個(gè)性化飲食方案，每日攝入碳水化合物占總熱量45%-60%，蛋白質(zhì)15%-20%，脂肪25%-35%。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血糖變化，避免清晨高血糖和夜間低血糖。足部護(hù)理每日檢查有無破損，選擇透氣棉襪和合腳軟底鞋。保持規(guī)律作息，睡眠時(shí)間不少于6小時(shí)。定期眼科檢查預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變，每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能和血脂水平。出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重或體重持續(xù)下降時(shí)需及時(shí)內(nèi)分泌科就診。
