腎結核患者日常需注意抗結核治療規(guī)范、營養(yǎng)支持、癥狀監(jiān)測、預防傳播及定期復查。
1、規(guī)范用藥：
堅持按醫(yī)囑服用利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等抗結核藥物，避免漏服或擅自停藥。治療周期通常需6-9個月，中途間斷易導致耐藥性。服藥期間定期檢測肝功能，部分藥物可能引發(fā)胃腸道反應，出現(xiàn)惡心嘔吐需及時告知醫(yī)生調整方案。
2、營養(yǎng)補充：
每日攝入優(yōu)質蛋白質如雞蛋、魚肉、豆制品，促進組織修復。增加維生素C柑橘類水果和B族維生素全谷物攝入，增強免疫力。避免高鹽飲食以減輕腎臟負擔，每日飲水量保持在1.5-2升，但合并水腫時需限制液體攝入。
3、癥狀觀察：
記錄排尿頻率、尿色及是否存在血尿、腰痛癥狀。體溫超過38℃可能提示活動性感染，夜間盜汗是結核病典型表現(xiàn)。若出現(xiàn)少尿或無尿、下肢水腫等腎功能異常征兆，需立即就醫(yī)。
4、隔離防護：
活動期患者咳嗽時用紙巾遮掩口鼻，痰液需用5%84消毒液浸泡處理。單獨使用餐具并煮沸消毒，臥室保持通風每日至少2次。密切接觸者應進行結核菌素試驗篩查。
5、復查隨訪：
每月復查尿常規(guī)和血沉，每3個月做泌尿系超聲評估病灶變化。停藥后2年內每半年復查一次，警惕復發(fā)。育齡女性患者需避孕至治療結束，部分抗結核藥物影響胎兒發(fā)育。
腎結核患者需長期保持低脂高纖維飲食，如燕麥、芹菜等粗纖維食物有助于代謝廢物排出。適度進行太極拳、散步等低強度運動，避免劇烈活動加重腎臟缺血。日常監(jiān)測血壓變化，合并高血壓者需將血壓控制在130/80mmHg以下。居住環(huán)境保持干燥通風，被褥定期暴曬殺菌，避免去人群密集場所降低交叉感染風險。心理上需認識結核病可治愈性，治療期間可通過正念冥想緩解焦慮情緒。
