白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)可通過切口制作、連續(xù)環(huán)形撕囊、超聲乳化吸除、人工晶體植入、切口閉合等步驟完成。該手術(shù)主要適用于晶狀體混濁導(dǎo)致的視力下降。
1、切口制作：
在角膜緣制作約2.2-3.0毫米的主切口，輔助切口通常位于主切口左側(cè)。切口需保持水密性以減少術(shù)中前房波動(dòng)，使用鉆石刀或一次性手術(shù)刀完成。切口位置選擇影響術(shù)后散光程度。
2、連續(xù)環(huán)形撕囊：
在前囊膜中央制作直徑約5-6毫米的圓形開口，采用撕囊鑷或針頭完成。完整的環(huán)形開口可保證人工晶體穩(wěn)定居中性，避免術(shù)后偏位。囊膜邊緣需光滑連續(xù)以抵抗超聲乳化時(shí)的牽拉力。
3、超聲乳化吸除：
通過超聲探頭將混濁晶狀體核粉碎乳化，同時(shí)用灌注抽吸系統(tǒng)清除皮質(zhì)。采用分而治之、攔截劈裂等技術(shù)處理硬核，能量設(shè)置需根據(jù)核硬度調(diào)整。術(shù)中需維持前房穩(wěn)定性保護(hù)角膜內(nèi)皮。
4、人工晶體植入：
將折疊式人工晶體通過推注器植入囊袋內(nèi)，展開后調(diào)整至光學(xué)區(qū)居中。根據(jù)患者需求選擇單焦點(diǎn)、多焦點(diǎn)或散光矯正型晶體。囊袋內(nèi)植入可減少瞳孔夾持等并發(fā)癥。
5、切口閉合：
檢查切口自閉性，必要時(shí)用角膜基質(zhì)層間注水或10-0尼龍線縫合。術(shù)畢結(jié)膜下注射抗生素和激素，包扎術(shù)眼。水密切口可降低術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)前房形成。
術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和揉眼，遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染，定期復(fù)查評估視力恢復(fù)情況。飲食注意補(bǔ)充維生素C和抗氧化物質(zhì)，適度進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練促進(jìn)血液循環(huán)。手術(shù)24小時(shí)后可進(jìn)行基礎(chǔ)視力檢查，1周內(nèi)避免俯身動(dòng)作。
