烤瓷牙變色可能由修復(fù)體材料氧化、粘接劑老化、牙體預(yù)備不足、金屬基底透色、口腔衛(wèi)生不良等原因引起。
1、修復(fù)體材料氧化：
烤瓷牙外層陶瓷材料長期暴露在口腔環(huán)境中，可能發(fā)生氧化反應(yīng)導(dǎo)致顏色改變。特別是低價位合金基底烤瓷冠，其金屬離子在唾液作用下易游離至瓷層表面，形成灰黑色氧化物。選擇全瓷冠或貴金屬基底可顯著降低氧化風(fēng)險，氧化嚴(yán)重時需更換修復(fù)體。
2、粘接劑老化：
牙科粘接劑隨時間降解會導(dǎo)致邊緣微滲漏，食物色素和細(xì)菌代謝產(chǎn)物滲入修復(fù)體與牙體間隙。臨床表現(xiàn)為修復(fù)體邊緣出現(xiàn)黃褐色線狀染色。使用新型樹脂粘接劑可延長密封性，發(fā)現(xiàn)邊緣著色應(yīng)及時檢查封閉狀態(tài)。
3、牙體預(yù)備不足：
基牙預(yù)備時未留足瓷層空間小于1mm，會透出底層金屬或牙本質(zhì)顏色。常見于前牙區(qū)表現(xiàn)為修復(fù)體灰暗無光澤。規(guī)范牙體預(yù)備需保證切端2mm、唇面1.5mm磨除量，透色明顯者需重新制作修復(fù)體。
4、金屬基底透色：
非貴金屬基底冠如鎳鉻合金在牙齦退縮后易顯露金屬灰線，尤其在薄齦生物型患者中更明顯。貴金屬或二氧化鋯基底能避免該問題，已出現(xiàn)透色者可考慮冠延長術(shù)或更換全瓷修復(fù)體。
5、口腔衛(wèi)生不良：
長期吸煙、飲用咖啡茶飲等習(xí)慣會使色素沉積在烤瓷牙表面微孔中。牙菌斑堆積還會腐蝕修復(fù)體邊緣，加速材料劣化。每日使用含氟牙膏清潔，每半年接受專業(yè)噴砂拋光可維持修復(fù)體色澤。
建議避免進(jìn)食咖喱、紅酒等強(qiáng)染色食物，使用軟毛牙刷配合牙線清潔修復(fù)體邊緣。吸煙者每日限制在5支以內(nèi)，飲用深色飲料后及時漱口。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)修復(fù)體異常，出現(xiàn)明顯變色或邊緣破損時應(yīng)及時就診評估。對于重度變色修復(fù)體，現(xiàn)代數(shù)字化全瓷技術(shù)能實現(xiàn)更精準(zhǔn)的顏色匹配和長期穩(wěn)定性。
