腹瀉拉水樣便可通過口服補液鹽、調(diào)整飲食、服用止瀉藥物、補充益生菌、及時就醫(yī)等方式處理。腹瀉通常由病毒感染、細菌感染、食物不耐受、腸道菌群紊亂、慢性腸病等原因引起。
1、口服補液鹽：
水樣便會導(dǎo)致大量水分和電解質(zhì)流失，口服補液鹽能有效預(yù)防脫水。世界衛(wèi)生組織推薦的低滲型口服補液溶液含氯化鈉、枸櫞酸鈉、氯化鉀和葡萄糖，可按說明書用溫開水沖服。輕度脫水者每排一次稀便補充10毫升/公斤體重液體，兒童需少量多次喂服。
2、調(diào)整飲食：
急性期選擇BRAT飲食香蕉、米飯、蘋果泥、吐司，避免高脂高纖維食物。癥狀緩解后逐步添加煮軟的胡蘿卜、去脂雞肉等低渣食物。乳糖不耐受者需暫停乳制品，可選用無乳糖配方奶粉或發(fā)酵乳制品替代。
3、服用止瀉藥物：
蒙脫石散可吸附腸道毒素和病原體，洛哌丁胺能抑制腸蠕動，但細菌性腹瀉禁用后者。消旋卡多曲可減少腸道分泌，適用于輪狀病毒性腸炎。用藥前需排除闌尾炎、腸梗阻等禁忌證，兒童用藥需嚴格遵醫(yī)囑。
4、補充益生菌：
雙歧桿菌三聯(lián)活菌、枯草桿菌二聯(lián)活菌等制劑能重建腸道微生態(tài)平衡?？股叵嚓P(guān)性腹瀉可選用布拉氏酵母菌，其耐胃酸特性可直達腸道發(fā)揮作用。益生菌與抗生素需間隔2小時服用，沖泡水溫不超過40℃。
5、及時就醫(yī)：
出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、意識模糊、尿量減少等脫水危象需急診處理。慢性水樣便伴體重下降可能提示乳糜瀉、炎癥性腸病等，需腸鏡和血清學(xué)檢查。旅行者腹瀉超過3天應(yīng)進行糞便培養(yǎng)和藥敏試驗。
腹瀉期間建議每日飲用2000毫升以上溫水，可加少量食鹽和白糖自制補液水?；謴?fù)期避免生冷、辛辣刺激食物，烹調(diào)方式以蒸煮為主。適量補充鋅元素可加速腸粘膜修復(fù)，兒童每日補充20毫克元素鋅連用10-14天。腹部注意保暖，便后使用溫水清洗肛周預(yù)防皮膚浸漬。癥狀完全消失后仍需觀察3天再逐步恢復(fù)正常飲食，腸道功能完全恢復(fù)通常需要2-4周。
