丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶屬于轉(zhuǎn)氨酶。轉(zhuǎn)氨酶是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉(zhuǎn)移的一類酶，主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶等。
1、酶學(xué)分類：
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶ALT在酶分類系統(tǒng)中屬于EC 2.6.1.2，與天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶AST同屬轉(zhuǎn)移酶大類中的轉(zhuǎn)氨酶亞類。這類酶的共同特征是催化α-氨基酸的氨基轉(zhuǎn)移到α-酮酸受體上，維持機(jī)體氨基酸代謝平衡。
2、分子結(jié)構(gòu)：
ALT具有典型轉(zhuǎn)氨酶的三維結(jié)構(gòu)特征，其活性中心含有磷酸吡哆醛輔酶。這種結(jié)構(gòu)使其能夠可逆地催化丙氨酸與α-酮戊二酸生成丙酮酸和谷氨酸，該反應(yīng)是肝臟糖異生途徑的重要環(huán)節(jié)。
3、組織分布：
與其他轉(zhuǎn)氨酶類似，ALT在人體組織呈特異性分布。肝臟含量最高，心肌和骨骼肌次之。當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，ALT從胞質(zhì)釋放入血，這種特性使其成為臨床最常用的肝損傷標(biāo)志物之一。
4、臨床意義：
作為轉(zhuǎn)氨酶家族成員，ALT升高常見于病毒性肝炎、藥物性肝損傷等肝膽疾病。其檢測值通常與AST聯(lián)合分析，ALT/AST比值有助于鑒別肝細(xì)胞性黃疸和溶血性黃疸。
5、檢測方法：
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室采用國際臨床化學(xué)聯(lián)合會推薦的速率法檢測ALT活性。檢測原理基于酶促反應(yīng)產(chǎn)生的NADH在340nm波長吸光度的變化率，這種方法具有高度特異性和靈敏度。
保持ALT水平正常需注意均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉、豆制品，避免高脂高糖飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。規(guī)律有氧運(yùn)動如快走、游泳可促進(jìn)新陳代謝，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致的肌肉損傷性ALT升高。建議40歲以上人群每年進(jìn)行肝功能檢查，長期服藥者需定期監(jiān)測ALT變化。當(dāng)發(fā)現(xiàn)ALT異常升高時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因，避免自行服用保肝藥物掩蓋病情。
