男性不育癥主要分為精液異常性不育、性功能障礙性不育、免疫性不育、內(nèi)分泌性不育和梗阻性不育五種類(lèi)型。
1、精液異常：
精液異常是最常見(jiàn)的男性不育原因，包括少精癥、弱精癥、畸精癥和無(wú)精癥。少精癥指精液中精子數(shù)量低于正常值；弱精癥表現(xiàn)為精子活力不足；畸精癥是精子形態(tài)異常比例過(guò)高；無(wú)精癥則完全缺乏精子。這些異?？赡芘c睪丸生精功能障礙、精索靜脈曲張、感染等因素有關(guān)。治療需針對(duì)病因，如抗感染治療、精索靜脈曲張手術(shù)等。
2、性功能障礙：
包括勃起功能障礙和射精障礙兩類(lèi)。勃起功能障礙指無(wú)法維持足夠勃起完成性交；射精障礙涵蓋早泄、不射精和逆行射精等情況。這些障礙可能由心理因素、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、糖尿病等引起。治療可采用心理疏導(dǎo)、藥物治療或物理療法。
3、免疫因素：
免疫性不育指體內(nèi)產(chǎn)生抗精子抗體，導(dǎo)致精子凝集或運(yùn)動(dòng)受限。這種情況常見(jiàn)于輸精管結(jié)扎術(shù)后、睪丸外傷或感染后?？贵w可能存在于精漿、血清或?qū)m頸黏液中。治療可采用免疫抑制劑或輔助生殖技術(shù)。
4、內(nèi)分泌紊亂：
下丘腦-垂體-睪丸軸功能異常會(huì)導(dǎo)致激素分泌失調(diào)，影響精子生成。常見(jiàn)病因包括垂體瘤、克氏綜合征、甲狀腺功能異常等。表現(xiàn)為促性腺激素或睪酮水平異常。治療需糾正原發(fā)內(nèi)分泌疾病，必要時(shí)進(jìn)行激素替代治療。
5、輸精梗阻：
輸精管道任何部位的阻塞都可導(dǎo)致精液中無(wú)精子。先天性因素如輸精管缺如，后天性因素包括炎癥、手術(shù)損傷等。可通過(guò)精道造影確診，治療選擇包括顯微外科吻合術(shù)或直接從附睪/睪丸獲取精子進(jìn)行輔助生殖。
男性不育癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免高溫環(huán)境，戒煙限酒，均衡攝入富含鋅、硒的食物如牡蠣、堅(jiān)果。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致睪丸溫度升高。心理壓力可能影響性功能和精子質(zhì)量，建議與伴侶共同參與治療過(guò)程。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病，35歲以上男性建議每年進(jìn)行生殖系統(tǒng)檢查。對(duì)于確診不育的患者，應(yīng)在專(zhuān)業(yè)生殖醫(yī)學(xué)中心接受系統(tǒng)評(píng)估和治療方案制定。
