哮喘治療常用藥物包括吸入性糖皮質(zhì)激素、長效β2受體激動劑、白三烯調(diào)節(jié)劑、短效β2受體激動劑和抗膽堿能藥物。藥物選擇需根據(jù)哮喘控制水平和個體差異調(diào)整。
1、吸入激素:
布地奈德、丙酸氟替卡松等吸入性糖皮質(zhì)激素是哮喘控制的基礎(chǔ)用藥。這類藥物通過減輕氣道炎癥反應(yīng)發(fā)揮作用,需長期規(guī)律使用才能維持療效。常見劑型包括氣霧劑和干粉吸入劑,使用后需漱口以減少口腔真菌感染風(fēng)險。
2、長效激動劑:
沙美特羅、福莫特羅等長效β2受體激動劑需與吸入激素聯(lián)合使用。藥物通過持續(xù)擴張支氣管平滑肌改善通氣功能,適用于中重度持續(xù)性哮喘患者。注意單獨使用可能掩蓋炎癥進展。
3、白三烯調(diào)節(jié)劑:
孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑可阻斷炎癥介質(zhì)作用。特別適用于阿司匹林哮喘、運動性哮喘及伴有過敏性鼻炎的哮喘患者??诜o藥方式提高了用藥依從性。
4、短效激動劑:
沙丁胺醇、特布他林等短效β2受體激動劑用于急性發(fā)作時快速緩解癥狀。通過松弛支氣管平滑肌起效迅速,但過度使用可能降低藥物敏感性。每月使用超過3支需評估控制方案。
5、抗膽堿藥物:
異丙托溴銨等抗膽堿能藥物多用于夜間哮喘或合并慢性阻塞性肺病患者。通過阻斷迷走神經(jīng)傳導(dǎo)減少支氣管收縮,與β2激動劑聯(lián)用可增強支氣管擴張效果。
哮喘患者需定期進行肺功能評估,在醫(yī)生指導(dǎo)下階梯式調(diào)整用藥方案。日常注意避免接觸塵螨、花粉等過敏原,保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥。合理進行游泳、太極等有氧運動可改善肺功能,飲食中增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物有助于減輕氣道炎癥。急性發(fā)作時及時使用急救藥物并就醫(yī),切勿自行增減控制藥物。