先天性瞼內(nèi)翻通常不會(huì)隨年齡增長自愈，多數(shù)需要醫(yī)療干預(yù)。瞼內(nèi)翻的矯正方法主要有物理治療、藥物治療、手術(shù)治療三種方式。
1、物理治療：
適用于輕度瞼內(nèi)翻的嬰幼兒。通過按摩眼瞼邊緣促進(jìn)肌肉發(fā)育，配合人工淚液緩解角膜刺激癥狀。每日3-4次沿瞼緣向外下方輕柔按摩，需持續(xù)3-6個(gè)月觀察效果。此方法對(duì)因眼輪匝肌過度發(fā)育或瞼板發(fā)育不全引起的早期癥狀可能有效。
2、藥物治療：
當(dāng)出現(xiàn)角膜炎等并發(fā)癥時(shí)需配合藥物控制。常用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)角膜修復(fù)，聚乙烯醇滴眼液緩解干眼癥狀。嚴(yán)重感染時(shí)需使用左氧氟沙星滴眼液抗感染。藥物治療不能改變解剖結(jié)構(gòu)異常，僅作為輔助手段。
3、手術(shù)治療：
對(duì)于3歲以上持續(xù)存在的瞼內(nèi)翻，建議行瞼內(nèi)翻矯正術(shù)。常見術(shù)式包括瞼板楔形切除術(shù)、眼輪匝肌縮短術(shù)。手術(shù)通過調(diào)整瞼板角度或肌肉張力實(shí)現(xiàn)解剖復(fù)位，成功率可達(dá)90%以上。最佳手術(shù)時(shí)機(jī)為學(xué)齡前，避免長期倒睫導(dǎo)致角膜瘢痕。
4、發(fā)育觀察：
2歲以下嬰幼兒鼻梁未完全發(fā)育時(shí)可能出現(xiàn)假性瞼內(nèi)翻，隨著鼻梁增高有自然改善可能。但真性先天性瞼內(nèi)翻多伴有瞼板或眼輪匝肌發(fā)育異常，自愈概率不足5%。建議每3個(gè)月復(fù)查瞼緣位置及角膜情況。
5、并發(fā)癥預(yù)防：
未及時(shí)矯正的瞼內(nèi)翻可能導(dǎo)致角膜上皮脫落、角膜潰瘍甚至白斑形成。需定期檢查角膜熒光素染色，夜間使用抗生素眼膏保護(hù)角膜。避免揉眼等機(jī)械刺激，佩戴防護(hù)眼鏡減少風(fēng)塵刺激。
先天性瞼內(nèi)翻患兒日常需保持眼部清潔，使用無淚配方嬰兒洗發(fā)露清潔瞼緣。增加富含維生素A的輔食如胡蘿卜泥、豬肝泥，促進(jìn)角膜上皮健康。避免強(qiáng)光刺激，戶外活動(dòng)時(shí)佩戴寬檐帽。2歲以上幼兒可進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練，每日2次順時(shí)針、逆時(shí)針各轉(zhuǎn)動(dòng)10圈，增強(qiáng)眼周肌肉協(xié)調(diào)性。若發(fā)現(xiàn)患兒頻繁揉眼、畏光流淚等癥狀加重，應(yīng)及時(shí)至眼科進(jìn)行裂隙燈檢查。
