頭痛可選用布洛芬、對乙酰氨基酚或阿司匹林等藥物緩解,具體效果因人而異。頭痛用藥需結(jié)合病因選擇,主要有原發(fā)性頭痛、繼發(fā)性頭痛、藥物依賴性頭痛、神經(jīng)性頭痛、偏頭痛等類型。
1、原發(fā)性頭痛:
緊張性頭痛和偏頭痛屬于原發(fā)性頭痛,布洛芬能有效緩解輕中度疼痛。對乙酰氨基酚適用于不耐受非甾體抗炎藥的患者,需注意避免長期使用。原發(fā)性頭痛發(fā)作時可配合冷敷或休息輔助緩解。
2、繼發(fā)性頭痛:
由鼻竇炎、高血壓等疾病引發(fā)的頭痛需治療原發(fā)病。急性發(fā)作期可短期使用雙氯芬酸鈉緩解癥狀,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下排除禁忌癥。繼發(fā)性頭痛常伴隨原發(fā)病特征性表現(xiàn),如鼻塞、眩暈等。
3、藥物依賴性頭痛:
過度使用止痛藥反而會引發(fā)反彈性頭痛。建議每月使用鎮(zhèn)痛藥不超過15天,曲坦類藥物需嚴(yán)格限制使用頻率。逐步減量并替換為非藥物療法是改善此類頭痛的關(guān)鍵。
4、神經(jīng)性頭痛:
三叉神經(jīng)痛等神經(jīng)病變性頭痛可考慮加巴噴丁等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物。這類頭痛常表現(xiàn)為電擊樣劇痛,常規(guī)止痛藥效果有限。確診需通過影像學(xué)檢查排除顱內(nèi)病變。
5、偏頭痛:
特異性偏頭痛發(fā)作期可用佐米曲普坦鼻腔噴霧劑快速緩解。預(yù)防性治療可選用普萘洛爾或托吡酯,需持續(xù)用藥2-3個月評估療效。偏頭痛患者應(yīng)避免巧克力、紅酒等常見誘發(fā)因素。
頭痛期間建議保持規(guī)律作息,每日飲水量不少于1500毫升,可嘗試薄荷精油按摩太陽穴輔助緩解。記錄頭痛日記有助于醫(yī)生判斷病因,出現(xiàn)持續(xù)加重、伴隨嘔吐或視物模糊等癥狀需立即就醫(yī)。非急性期可進(jìn)行適度有氧運動改善血液循環(huán),瑜伽或冥想也有助于減少緊張性頭痛發(fā)作頻率。