肺炎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素、抗病毒藥物、止咳化痰藥、解熱鎮(zhèn)痛藥及免疫調(diào)節(jié)劑。具體藥物選擇需根據(jù)病原體類型、病情嚴(yán)重程度及個(gè)體差異綜合判斷。
1、抗生素：
細(xì)菌性肺炎常用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛、左氧氟沙星等廣譜抗生素。支原體肺炎可選用阿奇霉素或多西環(huán)素。使用前需進(jìn)行痰培養(yǎng)或血常規(guī)檢查明確病原體，避免濫用導(dǎo)致耐藥性。
2、抗病毒藥物：
流感病毒引起的肺炎可使用奧司他韋、扎那米韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑。新冠病毒感染則需根據(jù)指南選擇奈瑪特韋/利托那韋等抗病毒藥物。病毒性肺炎早期用藥效果更顯著。
3、止咳化痰藥：
氨溴索、乙酰半胱氨酸能分解黏液蛋白促進(jìn)排痰。右美沙芬適用于干咳劇烈影響休息時(shí)。伴有支氣管痙攣者可聯(lián)用氨茶堿，但需注意監(jiān)測(cè)血藥濃度。
4、解熱鎮(zhèn)痛藥：
對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬可緩解發(fā)熱、胸痛癥狀。使用時(shí)應(yīng)控制間隔時(shí)間，避免過(guò)量導(dǎo)致肝腎功能損傷。老年患者慎用非甾體抗炎藥以防消化道出血。
5、免疫調(diào)節(jié)劑：
胸腺肽、匹多莫德等藥物可增強(qiáng)免疫功能，適用于重癥或免疫力低下患者。糖皮質(zhì)激素僅用于特定情況如炎癥風(fēng)暴，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和療程。
肺炎恢復(fù)期需保證每日2000毫升飲水稀釋痰液，選擇雞蛋羹、百合粥等易消化高蛋白食物。體溫正常后逐步進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。居室保持50%-60%濕度，定期開(kāi)窗通風(fēng)。觀察痰液顏色變化，若出現(xiàn)鐵銹色痰或持續(xù)高熱需及時(shí)復(fù)診。老年人及慢性病患者建議接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。
