兒童高度近視無法完全治愈,但可通過科學(xué)干預(yù)控制度數(shù)增長。近視度數(shù)超過600度即屬高度近視,其眼軸延長導(dǎo)致的器質(zhì)性改變不可逆,治療核心在于延緩進(jìn)展、預(yù)防并發(fā)癥。
一、控制近視進(jìn)展的醫(yī)學(xué)措施:
角膜塑形鏡是控制兒童近視進(jìn)展的有效手段,通過夜間佩戴暫時(shí)改變角膜曲率,白天可獲得清晰視力。低濃度阿托品滴眼液能抑制眼軸增長,常用濃度為0.01%。后鞏膜加固術(shù)適用于進(jìn)展迅速的高度近視,通過加固眼球后壁延緩眼軸延長。光學(xué)矯正需選擇輕量化框架鏡片或RGP硬性隱形眼鏡,避免視疲勞加重。
二、不同階段的干預(yù)重點(diǎn):
學(xué)齡前期發(fā)現(xiàn)近視需立即建立屈光檔案,每3個(gè)月復(fù)查眼軸。學(xué)齡期兒童應(yīng)保證每天2小時(shí)戶外活動(dòng),自然光刺激可促進(jìn)多巴胺分泌抑制近視。青春期進(jìn)展快速階段需聯(lián)合角膜塑形鏡和藥物治療,定期監(jiān)測眼底有無豹紋狀改變、后鞏膜葡萄腫等病理性改變。成年后近視穩(wěn)定者仍需每年檢查眼底,重點(diǎn)關(guān)注視網(wǎng)膜裂孔、黃斑病變等并發(fā)癥。
日常需嚴(yán)格控制電子屏幕時(shí)間,遵循20-20-20法則每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外20秒。閱讀時(shí)保持30厘米以上距離,環(huán)境光照不低于500勒克斯。飲食補(bǔ)充富含葉黃素的深色蔬菜、DHA含量高的海魚,避免高糖食物影響鞏膜強(qiáng)度。乒乓球、羽毛球等調(diào)節(jié)焦距的運(yùn)動(dòng)有助于緩解視疲勞,建議每周進(jìn)行3次以上。家長應(yīng)每半年帶孩子進(jìn)行散瞳驗(yàn)光,建立完整的屈光發(fā)育檔案,及時(shí)調(diào)整防控方案。