膽管癌并非必死無(wú)疑，治療效果與疾病分期、患者身體狀況及治療方案密切相關(guān)。
1、早期膽管癌：
早期膽管癌患者通過(guò)手術(shù)切除腫瘤可獲得較好預(yù)后，五年生存率可達(dá)30%-50%。根治性手術(shù)是主要治療手段，術(shù)后需定期復(fù)查肝功能、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查。日常需保持低脂飲食，避免酒精攝入，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素。術(shù)后可能出現(xiàn)膽汁淤積，需遵醫(yī)囑使用利膽藥物。
2、局部進(jìn)展期膽管癌：
腫瘤侵犯周?chē)芑蛄馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，需聯(lián)合放化療與靶向治療。吉西他濱聯(lián)合順鉑是常用化療方案，靶向藥物如厄洛替尼可抑制腫瘤生長(zhǎng)。治療期間需監(jiān)測(cè)骨髓抑制與肝功能損傷，出現(xiàn)皮膚瘙癢、陶土樣便需及時(shí)就醫(yī)。日常飲食宜少量多餐，選擇易消化食物，避免高膽固醇食品。
3、晚期轉(zhuǎn)移性膽管癌：
發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移后以姑息治療為主，可通過(guò)膽道支架置入緩解梗阻性黃疸。免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗為部分患者帶來(lái)生存獲益。疼痛管理需遵循三階梯原則，使用嗎啡類(lèi)鎮(zhèn)痛藥需警惕便秘副作用。家屬應(yīng)協(xié)助患者保持皮膚清潔，預(yù)防壓瘡，每日記錄尿量與體重變化。
膽管癌患者需保證每日30克膳食纖維攝入，推薦燕麥、蕎麥等全谷物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如八段錦、散步，避免腹部受壓動(dòng)作。睡眠時(shí)抬高床頭30度可減少膽汁反流。心理支持同樣重要，可通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒，加入病友互助組織獲得情感支持。定期復(fù)查腹部CT與CA19-9水平，出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或腹痛加重需及時(shí)就診。
