糖尿病治療藥物包括口服降糖藥和注射制劑兩大類，常用藥物有二甲雙胍、磺脲類、DPP-4抑制劑、GLP-1受體激動劑、胰島素等。藥物選擇需根據(jù)患者胰島功能、并發(fā)癥及個體差異綜合評估。
1、雙胍類：二甲雙胍作為一線用藥，通過抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗。適用于肥胖型2型糖尿病患者，可能引起胃腸道反應(yīng)，長期使用需監(jiān)測維生素B12水平。
2、磺脲類：格列美脲、格列齊特等通過刺激胰島β細胞分泌胰島素降糖?？赡芘c低血糖、體重增加有關(guān)，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、DPP-4抑制劑：西格列汀、利格列汀通過延緩腸促胰素降解調(diào)節(jié)血糖。胃腸道副作用較小，但可能增加關(guān)節(jié)痛風險，心衰患者慎用。
4、GLP-1受體激動劑：利拉魯肽、司美格魯肽通過延緩胃排空增加飽腹感。兼具減重和心血管保護作用，常見惡心嘔吐等不良反應(yīng)。
5、胰島素制劑：門冬胰島素、甘精胰島素等適用于胰島功能衰竭患者。需注意注射技巧和血糖監(jiān)測，防范低血糖發(fā)生風險。
糖尿病患者應(yīng)建立個體化用藥方案，配合低碳水化合物飲食和規(guī)律運動。建議每日主食控制在200-300克，優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等低GI食物，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。定期監(jiān)測血糖、糖化血紅蛋白及并發(fā)癥，及時調(diào)整治療方案。用藥期間出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀需立即進食糖果，嚴重者及時就醫(yī)。
