腎盂輸尿管成形術與膀胱再植術可通過手術部位、適應癥、操作方式、術后恢復、并發(fā)癥風險等方式區(qū)分。腎盂輸尿管成形術主要針對腎盂輸尿管連接部梗阻，膀胱再植術適用于輸尿管膀胱連接處異常。
1、手術部位：腎盂輸尿管成形術在腎盂與輸尿管連接處進行，需切除狹窄段并重建通道；膀胱再植術將輸尿管末端重新植入膀胱，常需構建抗反流機制。前者解決上尿路梗阻，后者糾正輸尿管膀胱反流或梗阻。
2、適應癥差異：腎盂輸尿管成形術適用于先天性腎盂輸尿管連接部狹窄、結石嵌頓等病變；膀胱再植術多用于膀胱輸尿管反流三級以上、輸尿管開口異位或腫瘤侵犯需切除遠端輸尿管者。兩者病理基礎不同決定手術選擇。
3、操作技術：腎盂輸尿管成形術采用離斷式Anderson-Hynes法或非離斷式術式，需精確吻合黏膜層；膀胱再植術通過Politano-Leadbetter或Cohen法建立隧道式植入，強調膀胱肌層包埋長度達輸尿管直徑4-5倍。技術要點差異顯著。
4、術后恢復：腎盂成形術后需留置腎造瘺管2-3周確保吻合口愈合；膀胱再植術后常規(guī)放置輸尿管支架管4-6周。前者關注尿漏預防，后者重點監(jiān)測反流是否消除。康復周期均需影像學復查確認療效。
5、并發(fā)癥特點：腎盂成形術可能出現(xiàn)吻合口狹窄、尿瘺；膀胱再植術常見膀胱痙攣、暫時性尿潴留。兩者均需警惕感染風險，但后者更強調排尿功能訓練，前者側重腎功能監(jiān)測。
術后飲食需保證每日2000ml以上飲水量，避免高草酸食物如菠菜巧克力。建議三個月內限制劇烈運動，定期進行超聲與腎功能檢查。膀胱再植術患者應進行排尿日記記錄，腎盂成形術患者需監(jiān)測腰痛癥狀變化。兩種手術均需長期隨訪，根據(jù)個體情況制定復查計劃。
