乳牙滯留可通過定期口腔檢查、培養(yǎng)良好咀嚼習(xí)慣、控制甜食攝入、及時(shí)治療乳牙疾病、必要時(shí)醫(yī)療干預(yù)等方式預(yù)防。乳牙滯留通常由恒牙胚發(fā)育異常、乳牙根吸收障礙、不良口腔習(xí)慣、齲齒未及時(shí)治療、遺傳因素等原因引起。
1、定期檢查:兒童每3-6個(gè)月需進(jìn)行專業(yè)口腔檢查,通過曲面斷層片監(jiān)測(cè)恒牙胚發(fā)育情況。發(fā)現(xiàn)乳牙牙根吸收延遲時(shí),可采用咬硬物訓(xùn)練促進(jìn)生理性脫落。
2、咀嚼訓(xùn)練:每日安排蘋果、胡蘿卜等耐嚼食物刺激頜骨發(fā)育。避免長期食用流質(zhì)或精細(xì)加工食品,每天累計(jì)咀嚼時(shí)間不少于30分鐘。
3、飲食控制:限制每日添加糖攝入量不超過25克,避免黏性糖果滯留牙面。餐后及時(shí)飲用清水或咀嚼無糖口香糖,維持口腔酸堿平衡。
4、乳牙治療:深齲乳牙需進(jìn)行預(yù)成冠修復(fù),根尖周炎患牙應(yīng)行根管治療。乳牙早失需佩戴間隙保持器,防止鄰牙傾斜占據(jù)恒牙萌出空間。
5、醫(yī)療處置:恒牙異位萌出時(shí)需拔除滯留乳牙,多生牙阻礙換牙需手術(shù)摘除。對(duì)于埋伏阻生恒牙,可采用開窗助萌術(shù)聯(lián)合正畸牽引。
預(yù)防乳牙滯留需建立每日兩次巴氏刷牙習(xí)慣,使用含氟牙膏強(qiáng)化牙釉質(zhì)。增加跳繩、籃球等縱向運(yùn)動(dòng)促進(jìn)頜骨發(fā)育,定期進(jìn)行牙面涂氟和窩溝封閉。發(fā)現(xiàn)乳牙松動(dòng)超過3個(gè)月未脫落或恒牙舌側(cè)萌出時(shí),應(yīng)及時(shí)就診兒童口腔科拍攝X線片評(píng)估。