勃起困難可能由心理壓力、不良生活習(xí)慣、激素水平異常、血管功能障礙、神經(jīng)系統(tǒng)病變等原因引起，可通過心理咨詢、生活方式調(diào)整、藥物治療、血管手術(shù)、神經(jīng)修復(fù)等方式治療。
焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張等心理問題會(huì)抑制性興奮傳導(dǎo)。長期工作壓力或性經(jīng)歷創(chuàng)傷可能導(dǎo)致大腦皮層對勃起信號的調(diào)節(jié)異常。放松訓(xùn)練和認(rèn)知行為療法可改善心理性勃起功能障礙。
吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能，酒精攝入過量抑制睪酮分泌。缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致盆腔血液循環(huán)不良，每天久坐超過8小時(shí)會(huì)使會(huì)陰部溫度升高。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)并保持每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。
睪酮水平低于300ng/dl會(huì)影響陰莖海綿體充血功能。甲狀腺功能減退或垂體瘤可能導(dǎo)致促性腺激素分泌異常?？赡芘c晨勃消失、性欲減退等癥狀有關(guān)。需檢測游離睪酮和促黃體生成素水平。
動(dòng)脈粥樣硬化使陰莖血流灌注不足，高血壓患者血管彈性下降。糖尿病微血管病變會(huì)導(dǎo)致海綿體供血減少。通常伴隨下肢麻木、間歇性跛行等癥狀。血管造影可明確病變程度。
腰椎間盤突出壓迫骶神經(jīng)，多發(fā)性硬化影響神經(jīng)傳導(dǎo)。前列腺根治術(shù)后可能損傷盆神經(jīng)叢。表現(xiàn)為會(huì)陰部感覺異?；蚺拍蛘系K。神經(jīng)電生理檢查有助于定位損傷部位。
保持地中海飲食模式，增加核桃、西紅柿等富含精氨酸食物攝入。避免夜間進(jìn)食高脂飲食，控制BMI在18.5-23.9范圍。每周進(jìn)行3次盆底肌訓(xùn)練，選擇游泳或快走等運(yùn)動(dòng)。持續(xù)癥狀超過3個(gè)月需到男科門診進(jìn)行國際勃起功能指數(shù)評分檢測。
