龜頭炎可通過臨床癥狀觀察和醫(yī)學(xué)檢查進(jìn)行判斷。典型表現(xiàn)包括龜頭紅腫、瘙癢、疼痛或異常分泌物，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)潰瘍或排尿不適。
觀察臨床癥狀是初步判斷龜頭炎的重要方法。龜頭炎患者通常會出現(xiàn)龜頭部位發(fā)紅、腫脹，伴有明顯瘙癢或灼熱感。部分患者可見白色或黃色分泌物，質(zhì)地可能呈奶酪狀或膿性。若炎癥累及尿道口，可能出現(xiàn)排尿疼痛或尿頻癥狀。需注意區(qū)分單純性龜頭炎與合并尿道炎的情況，后者常伴隨尿道分泌物增多。
1、體格檢查：
醫(yī)生通過視診和觸診評估病變范圍。檢查時需觀察龜頭及包皮內(nèi)板黏膜是否充血水腫，有無糜爛或淺表潰瘍。念珠菌性龜頭炎可見白色偽膜和衛(wèi)星狀皮疹，細(xì)菌性感染常見膿性分泌物。觸診需確認(rèn)有無淋巴結(jié)腫大，以判斷感染是否擴(kuò)散。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查：
分泌物涂片鏡檢可快速鑒別感染類型。革蘭染色能區(qū)分細(xì)菌性感染，氫氧化鉀溶液處理可發(fā)現(xiàn)念珠菌菌絲。對于反復(fù)發(fā)作或治療無效者，需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。懷疑特異性感染時應(yīng)做暗視野檢查或血清學(xué)檢測，排除梅毒等性傳播疾病。
3、特殊類型鑒別：
固定性藥疹表現(xiàn)為邊界清楚的暗紅斑，需追問用藥史。銀屑病引起的龜頭炎可見特征性鱗屑，濕疹樣改變多伴劇烈瘙癢。對長期不愈的潰瘍需活檢排除癌變，尤其是伴有硬結(jié)或出血的病變。糖尿病患者的頑固性龜頭炎應(yīng)監(jiān)測血糖水平。
日常護(hù)理需保持局部清潔干燥，避免使用刺激性洗劑。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，勤換洗并高溫消毒。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。急性期暫停性生活，伴侶應(yīng)同步檢查治療。適度運(yùn)動增強(qiáng)免疫力，但需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致局部摩擦。出現(xiàn)持續(xù)癥狀或反復(fù)發(fā)作應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行用藥延誤病情。
