巨結(jié)腸手術(shù)后需重點關(guān)注傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動管理、藥物使用和并發(fā)癥監(jiān)測。主要注意事項包括保持傷口清潔、逐步恢復(fù)飲食、適度活動、遵醫(yī)囑用藥和定期復(fù)查。
1、傷口護(hù)理：
術(shù)后需保持腹部切口干燥清潔，每日用醫(yī)用消毒液擦拭傷口周圍皮膚，避免沾水。觀察傷口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象，術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴或游泳。若使用造口袋，需定期更換并觀察造口周圍皮膚狀態(tài)，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
2、飲食調(diào)整：
術(shù)后24-48小時禁食后，從流質(zhì)飲食逐步過渡到低渣半流質(zhì)，2周后可嘗試軟食。初期避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物及辛辣刺激食物，每日少量多餐6-8次。恢復(fù)期需保證每日2000毫升飲水量，適量補(bǔ)充膳食纖維預(yù)防便秘復(fù)發(fā)。
3、活動管理：
麻醉清醒后即可在床上翻身活動，術(shù)后3天可嘗試床邊坐起，1周內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動。出院后每日進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度活動，6周內(nèi)禁止游泳、騎自行車等腹部用力運(yùn)動。咳嗽時需用手按壓傷口減少張力。
4、藥物使用：
按醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染，使用對乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛。若保留部分結(jié)腸可能需口服乳果糖等緩瀉劑，造口患者需備用止瀉藥。禁止自行調(diào)整藥物劑量，出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)需立即復(fù)診。
5、并發(fā)癥監(jiān)測：
密切觀察有無持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛、肛門停止排氣排便等腸梗阻表現(xiàn)。造口患者注意排泄物顏色和量，出現(xiàn)鮮紅血便或造口回縮需急診處理。術(shù)后1個月、3個月、6個月需復(fù)查腹部CT或鋇劑灌腸評估吻合口愈合情況。
巨結(jié)腸術(shù)后恢復(fù)期需建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時睡眠。飲食上優(yōu)先選擇魚肉、蒸蛋等易消化高蛋白食物，搭配南瓜、胡蘿卜等低纖維蔬菜?？蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練促進(jìn)腸蠕動，術(shù)后3個月內(nèi)使用腹帶減少切口張力。心理上需接受排便習(xí)慣改變，造口患者可通過專業(yè)護(hù)理培訓(xùn)提升自我管理能力。出現(xiàn)體重持續(xù)下降、夜間盜汗等異常情況應(yīng)及時聯(lián)系手術(shù)團(tuán)隊。
