胃腸道反應(yīng)是紅霉素常見的不良反應(yīng),嚴(yán)重者可致胃潰瘍和胃出血,因此醫(yī)囑"飯后服用"。但有的人誤解"飯后服用"就是一放下飯碗就服紅霉素。其實(shí),飽餐后立即吃藥,藥物不能快速通過胃進(jìn)入小腸,影響藥物溶解度。"飯后服用"一般應(yīng)在飯后1~2小時(shí)再服,因這時(shí)胃已大部分排空,少量食物會(huì)稀釋部分紅霉素,既緩和了對胃黏膜的刺激,又能使紅霉素較快進(jìn)入小腸被吸收。
口服紅霉素片劑有紅霉素堿糖衣片、琥乙紅霉素和無味紅霉素三種?,F(xiàn)代藥理學(xué)認(rèn)為,飽餐后立即服紅霉素有如下危害:1.飽餐后食物降低胃的排空速率,延長了藥物在胃內(nèi)的停留時(shí)間,增加了紅霉素在胃中的分解失效。2.飽餐后食物妨礙紅霉素的正常吸收,因食物對紅霉素分子有吸附作用,這也減少了紅霉素的吸收。3.食物中的蛋白質(zhì)與紅霉素共存時(shí),可氧化成二硫化物,從而降低紅霉素的療效。
另外,紅霉素類藥物是時(shí)間依賴型抗生素,半衰期較短。為使血液中保持有效的殺菌濃度,應(yīng)每隔6~8小時(shí)服藥一次,即每日服3~4次。紅霉素片應(yīng)整片服用,不能用手掰開,也不能咀嚼,否則紅霉素入胃后立即溶出,易致胃潰瘍和胃出血。