“腫瘤PD”在醫(yī)學(xué)上通常指腫瘤的疾病進(jìn)展Progressive Disease。這是腫瘤治療評(píng)估中的重要術(shù)語(yǔ)，用于描述治療后腫瘤體積增大或出現(xiàn)新病灶的情況。
腫瘤疾病進(jìn)展的判斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果。實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中，腫瘤直徑總和增加20%以上或出現(xiàn)新病灶可判定為疾病進(jìn)展。血液系統(tǒng)腫瘤的評(píng)估則需結(jié)合骨髓檢查、外周血指標(biāo)等綜合判斷。
疾病進(jìn)展可能由多種因素導(dǎo)致。腫瘤細(xì)胞對(duì)治療藥物產(chǎn)生耐藥性是常見原因，可能與腫瘤異質(zhì)性或基因突變有關(guān)。治療方案選擇不當(dāng)或患者依從性差也可能影響療效。部分患者存在腫瘤微環(huán)境改變，如免疫抑制狀態(tài)促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)。
臨床處理需根據(jù)患者具體情況制定策略。更換治療方案是常見選擇，可能涉及靶向藥物、免疫治療或化療方案調(diào)整。多學(xué)科會(huì)診有助于制定個(gè)性化方案，尤其對(duì)于復(fù)雜病例。支持治療同樣重要，包括疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持等。
疾病進(jìn)展的監(jiān)測(cè)需要規(guī)范隨訪。定期影像學(xué)檢查是評(píng)估基礎(chǔ)，腫瘤標(biāo)志物動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)可輔助判斷?；颊甙Y狀變化也是重要參考，如新發(fā)疼痛、體重下降等需警惕進(jìn)展。
腫瘤疾病進(jìn)展的預(yù)后差異較大。部分患者通過(guò)方案調(diào)整可獲得再次緩解，晚期患者可能以姑息治療為主。分子檢測(cè)技術(shù)如基因測(cè)序有助于指導(dǎo)后續(xù)治療選擇。
