干咳無痰伴氣短可選用右美沙芬、復(fù)方甲氧那明或孟魯司特鈉等藥物緩解癥狀。干咳無痰氣短可能與呼吸道感染、支氣管哮喘、胃食管反流、過敏性咳嗽或慢性咽炎等因素有關(guān)。
1、右美沙芬：
作為中樞性鎮(zhèn)咳藥，右美沙芬通過抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮作用，適用于無痰干咳。該藥對呼吸道黏膜無刺激性，但需注意可能引起頭暈、嗜睡等副作用，服藥期間應(yīng)避免駕駛或操作機(jī)械。胃食管反流引發(fā)的咳嗽需配合抑酸治療。
2、復(fù)方甲氧那明：
復(fù)方制劑含甲氧那明、氨茶堿等成分，兼具止咳平喘作用，適合咳嗽伴支氣管痙攣的氣短癥狀。可能引起心悸或手抖等不良反應(yīng)，高血壓患者慎用。支氣管哮喘患者需同時(shí)使用吸入性糖皮質(zhì)激素控制氣道炎癥。
3、孟魯司特鈉：
白三烯受體拮抗劑可改善過敏性咳嗽及咳嗽變異性哮喘的氣道高反應(yīng)，尤其適合夜間干咳加重者。需連續(xù)用藥1-2周顯效，常見頭痛、腹痛等不良反應(yīng)。過敏性咳嗽患者應(yīng)配合環(huán)境過敏原規(guī)避。
4、感染因素：
支原體肺炎、病毒性感冒等感染后咳嗽可能持續(xù)3-8周，表現(xiàn)為刺激性干咳。急性期可短期使用鎮(zhèn)咳藥，但需排查是否合并細(xì)菌感染。伴隨發(fā)熱或膿痰時(shí)需進(jìn)行血常規(guī)和胸片檢查。
5、慢性咽炎：
咽部淋巴濾泡增生導(dǎo)致的咽癢干咳，可表現(xiàn)為晨起咳嗽明顯。建議避免辛辣刺激飲食，使用咽炎含片緩解癥狀。長期聲音嘶啞需喉鏡檢查排除喉部病變。
保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日飲水1500-2000毫升有助于緩解氣道干燥。建議練習(xí)腹式呼吸改善氣短癥狀，避免接觸冷空氣及油煙等刺激因素。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)咯血、消瘦等預(yù)警癥狀時(shí)需及時(shí)進(jìn)行肺功能檢查及胸部CT排查器質(zhì)性疾病。慢性咳嗽患者建議記錄咳嗽日記幫助醫(yī)生判斷病因。
