感染神經(jīng)梅毒可出現(xiàn)頭痛、認(rèn)知障礙、運動失調(diào)等癥狀。神經(jīng)梅毒是梅毒螺旋體侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的慢性感染，根據(jù)病程進展可分為早期和晚期表現(xiàn)。
早期神經(jīng)梅毒主要表現(xiàn)為無癥狀性腦膜炎，約30%患者出現(xiàn)輕度頭痛、頸部僵硬感。部分患者可能伴隨低熱、惡心等非特異性癥狀，腦脊液檢查可見淋巴細(xì)胞增多。此階段若未及時治療，可能發(fā)展為腦膜血管型梅毒。
進展期典型癥狀包括閃電樣疼痛下肢突發(fā)銳痛、阿羅瞳孔對光反射消失但調(diào)節(jié)反射存在、共濟失調(diào)行走不穩(wěn)。腦膜血管型梅毒患者可能出現(xiàn)卒中樣發(fā)作，表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、失語。脊髓癆患者常見膝踝反射消失、深感覺障礙，典型表現(xiàn)為踩棉花感。
晚期神經(jīng)梅毒以麻痹性癡呆最為嚴(yán)重，患者出現(xiàn)人格改變、記憶力減退、判斷力下降等精神癥狀，可能伴隨震顫、構(gòu)音障礙。部分患者發(fā)展為視神經(jīng)萎縮，導(dǎo)致不可逆視力喪失。這些癥狀通常在感染后10-20年出現(xiàn)。
神經(jīng)梅毒的確診需結(jié)合血清學(xué)檢測和腦脊液檢查。早期規(guī)范治療可有效阻止病情進展，青霉素仍是首選藥物。出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的梅毒患者需立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致永久性神經(jīng)損傷。
