做尿路造影檢查前需注意空腹、過敏史排查、停用特定藥物三項核心事項。尿路造影是通過X線顯影劑觀察泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的檢查方法,檢查效果受準(zhǔn)備充分度直接影響。
檢查前8小時需嚴(yán)格禁食禁水,避免造影劑引發(fā)嘔吐導(dǎo)致誤吸。糖尿病患者需提前與醫(yī)生溝通調(diào)整降糖藥用量,防止低血糖發(fā)生。含碘造影劑可能誘發(fā)過敏反應(yīng),檢查前需詳細(xì)告知醫(yī)生既往過敏史,特別是海鮮或碘劑過敏情況。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)會要求提前進(jìn)行碘過敏試驗。
正在服用二甲雙胍的糖尿病患者需在檢查前48小時停藥,避免造影劑影響藥物代謝引發(fā)乳酸酸中毒??鼓幬锶缛A法林可能需暫時停用,降低穿刺部位出血風(fēng)險。育齡期女性需確認(rèn)未妊娠,因X線輻射可能影響胎兒發(fā)育。
檢查后需大量飲水促進(jìn)造影劑排泄,每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上。出現(xiàn)皮膚瘙癢、呼吸困難等遲發(fā)過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。造影后24小時內(nèi)可能出現(xiàn)尿液變黃或輕微發(fā)熱,屬正常藥物代謝現(xiàn)象。腎功能不全患者需加強(qiáng)水化治療,必要時進(jìn)行血液透析輔助排藥。
特殊人群需額外注意:甲狀腺功能亢進(jìn)患者檢查前需評估甲狀腺激素水平;哮喘患者需備好急救藥物;嚴(yán)重腎功能不全者可能需改用其他影像學(xué)檢查方式。檢查過程中配合醫(yī)生指令進(jìn)行體位調(diào)整,注射造影劑時可能出現(xiàn)全身發(fā)熱感,屬于正常血管反應(yīng)。