女孩初潮后第二個(gè)月月經(jīng)未至屬于常見(jiàn)現(xiàn)象。月經(jīng)周期在初潮后1-2年內(nèi)可能不規(guī)律，這與下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育未完善有關(guān)。
一、生理性因素：
青春期女性月經(jīng)周期21-45天均屬正常范圍。初潮后半年內(nèi)半數(shù)以上女性會(huì)出現(xiàn)周期紊亂，主要因卵巢功能未成熟導(dǎo)致排卵障礙。此階段子宮內(nèi)膜受單一雌激素刺激生長(zhǎng)，缺乏孕激素對(duì)抗易出現(xiàn)無(wú)排卵性子宮出血或閉經(jīng)。建議記錄基礎(chǔ)體溫觀察有無(wú)雙相曲線(xiàn)，若持續(xù)單相體溫需警惕無(wú)排卵周期。
二、病理性因素：
連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期缺失需排查多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病。體重指數(shù)低于17.5或體脂率＜22%可能引發(fā)下丘腦性閉經(jīng)，過(guò)度運(yùn)動(dòng)、精神壓力等應(yīng)激因素會(huì)抑制促性腺激素釋放激素分泌。伴隨痤瘡、多毛癥狀需檢測(cè)睪酮水平，頭痛、溢乳者應(yīng)排除垂體泌乳素瘤。
日常保持均衡飲食，每日攝入50g優(yōu)質(zhì)蛋白及20mg鐵元素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)消耗體脂?？删毩?xí)腹式呼吸緩解焦慮，睡眠時(shí)長(zhǎng)不少于7小時(shí)。若16歲仍未建立規(guī)律周期或閉經(jīng)超半年，需進(jìn)行婦科超聲與激素六項(xiàng)檢測(cè)。初潮后兩年內(nèi)周期波動(dòng)無(wú)需過(guò)度干預(yù)，但體重驟變10%以上需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
