很多高血壓患者可能能會(huì)發(fā)現(xiàn)地平類(lèi)降壓藥品種繁多，有硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平片，苯磺酸左氨氯地平片，那它們之間有什么不同？哪種副作用更少？降壓效果更好呢？今天王醫(yī)生就來(lái)科普一下這個(gè)問(wèn)題。硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平片、苯磺酸左氨氯地平片同屬于鈣離子拮抗劑，都是通過(guò)抑制血管平滑肌上的鈣離子通道，抑制鈣離子內(nèi)流，使血管舒張而起到降低血壓的作用。
先來(lái)說(shuō)說(shuō)硝苯地平片，我們也把它稱(chēng)之為平片，硝苯地平片是80年代用于臨床治療冠心病心絞痛、高血壓的一類(lèi)鈣離子拮抗劑，但因?yàn)樗祲鹤饔帽容^迅速、作用持續(xù)時(shí)間短、容易導(dǎo)致血壓波動(dòng)，特別是之前有冠心病的患者可能會(huì)因?yàn)榉迷撍幒笱獕貉杆傧陆刀鴮?dǎo)致心率增快，增加心肌耗氧量，出現(xiàn)一些副作用，甚至引發(fā)急性心肌梗死，所以，硝苯地平平片已逐漸被淘汰，只有在一些偏遠(yuǎn)山區(qū)的小診所還有患者在服用硝苯地平片控制血壓。
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們發(fā)明了硝苯地平緩釋片和硝苯地平控釋片，從名字上可以看出這兩種藥的降壓作用是緩慢釋放，所以，降壓作用持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，目前，已成為被臨床廣泛應(yīng)用的降壓藥物。硝苯地平控釋片一般是一片30mg,一天服用一次即可。而硝苯地平緩釋片一片一般是20mg，一天可以服用1-2次，這兩類(lèi)降壓藥除了有降壓作用之外，還可以保護(hù)心、腦、腎等靶器官，逆轉(zhuǎn)心室肥厚的作用。但如果要問(wèn)這兩種降壓藥哪一種效果更好，那硝苯地平控釋片的要優(yōu)于硝苯地平緩釋片。根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，硝苯地平控釋片的降壓效果明顯高于硝苯地平緩釋片，同時(shí)，硝苯地平控釋片出現(xiàn)頭痛、頭脹、臉紅、踝部水腫的副作用明顯低于硝苯地平緩釋片。
最后再說(shuō)一下苯磺酸氨氯地平，苯環(huán)酸氨氯地平片起效更加緩慢，但降壓作用持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，更穩(wěn)定，出現(xiàn)臉紅、頭痛、頭脹、腳踝腫的副作用比硝苯地平控釋片和硝苯地平緩釋片更低，以前由于苯磺酸氨氯地平片價(jià)格相對(duì)稍貴一些，影響了其在臨床的應(yīng)用，現(xiàn)在苯環(huán)酸氨氯地平片都平民價(jià)了，老百姓也都吃得起，值得在臨床推廣。現(xiàn)在苯環(huán)酸左氨氯地平也被應(yīng)用于臨床，多了一個(gè)左字，其降壓效果更好，2.5mg的苯環(huán)酸左氨氯地平片就相當(dāng)于5mg苯環(huán)酸氨氯地平片的降壓效果，而且副作用也比苯環(huán)酸氨氯地平片還要低。
總結(jié)一下，如果您經(jīng)濟(jì)條件允許的話(huà)盡量選擇降壓效果更好，副作用更少的苯環(huán)酸左氨氯地平片或者苯環(huán)酸氨氯地平片，但如果您現(xiàn)在正在服用硝苯地平緩釋片或者硝苯地平控釋片，血壓控制在正常范圍而且也沒(méi)有出現(xiàn)藥物副作用的話(huà)，那就不要換藥了，繼續(xù)服用即可。最后強(qiáng)調(diào)的是每個(gè)人對(duì)各種降壓藥的敏感性不同，我之前就見(jiàn)過(guò)一位服用苯環(huán)酸氨氯地平片血壓降不下來(lái)，服用厄貝沙坦氫氯噻嗪血壓能夠控制好的患者，世界上沒(méi)有絕對(duì)的東西。適合自己的就是最好的。另外，高血壓是無(wú)法治愈的疾病，不管服用哪種降壓藥都要每天堅(jiān)持服用，以免造成血壓波動(dòng)，損傷心、腦、腎等靶器官。
